春季谨防传染病

春季是传染病的高发期，如何采取正确措施加以防护？笔者就此采访毕节市第一人民医院感染科主任谌和声，谌和声从传染病的种类、流行原因、预防保健等方面作了介绍。

谌和声说，立春过后，冬季结束，春季开始，但从气象学而论，冬天还没有过去，气温多变，加上人口流动频繁，一些季节性传染病，尤其是呼吸道传染病开始流行，如流感、流行性脑膜炎、流行性腮腺炎等呼吸道传染病，同时随着气温转暖，手足口病等传染病也逐渐抬头。

引发流行病的病毒不一样

春季流行病传染源主要是病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主。但引发各种春季流行病的病毒不一样，如流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，流感病毒分为甲、乙、丙三型。手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。麻疹由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8-12日，一般10天左右可治愈。水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发季节。人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。结核病过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见。

感染病毒会出现的症状

如是果不慎感染了这些病毒，人体会出现哪些症状？据谌和声介绍，流行性感冒主要症状为发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等。

手足口病的主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。  

流行性脑脊髓膜炎的主要症状：最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑，1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。

麻疹的主要症状：麻疹的潜伏期为10-11天，开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑，其他症状也逐渐消退。

水痘的主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

风疹的主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。

人感染高致病性禽流感的主要症状：潜伏期一般为1-7天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，体温可达39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。

结核病的主要症状：结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替，还可有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。

哪类人群是易感者

谌和声说，流行性感冒通常发生在人群密集的地方，如超市、商场、多人聚会的场所。麻疹人群普遍易感，1-5岁的婴幼儿麻疹发病率最高。水痘患者多为1-14岁的孩子，在幼儿园和小学最容易发生和流行。风疹好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。水痘病毒人群普遍易感，常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。流行性腮腺炎多见于５到15岁的儿童和青少年，一次感染后可获终生免疫。手足口病在婴幼儿和儿童中普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得，成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。人感染高致病性禽流感在任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重，与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。结核病易感人群：人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群感染几率明显增高，还有机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘（矽）肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点感染人群。

可采取哪些预防措施

谌和声说，流行性感冒的预防措施主要有接种流感疫苗，这是已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。

麻疹的预防措施：尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。

水痘的预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。

风疹的预防措施：风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女。预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。

免疫接种是预防流脑的主要措施，接种对象为1-15周岁儿童。

手足口病的预防措施：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所，儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。

人感染高致病性禽流感的预防措施：养成良好的卫生习惯，饭前便后、接触禽类要用流水洗手；注意饮食卫生，不喝生水，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。

结核病的预防措施：首先，应该提高自身的免疫力，加强锻炼，保证充足的营养。对于婴幼儿应按时接种卡介苗，以获得免疫力。其次，应注意房间通风，避免与已确诊的传染性结核病患者密切接触。再次，应积极、有效地治疗糖尿病、矽肺、百日咳等容易诱发结核病的基础疾病。

另外，个人良好的卫生习惯、生活饮食和作息习惯非常重要，若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，春季很容易发生呼吸道传染性疾病的流行，防病没有什么窍门，唯有持之以恒的坚持好的行为习惯，因为好的习惯能让人“受益一身”。

（肖桂枫   整理 ）

 

[核稿：周文波  责编：郑珺红]