【专家解答】老年人“阳”后如何正确用药？——访毕节市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任邹淑弢

   新型冠状病毒感 染，老年人、儿童、孕产妇成为重点人群。对有基础疾病的老年人患新型冠状病毒感染后，正在服用的慢性病常规药物是否需停药、该如何正确用药呢？

   1月3日，笔者对此采访了毕节市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任邹淑弢。

邹淑弢

　　笔者：对有基础疾病的老年人，新型冠状病毒感染后，应当如何正确用药？

　　邹淑弢：老年人本身免疫力较弱，新型冠状病毒感染后，可能出现咳嗽、咳痰、咽痛、发热甚至出现呼吸困难等症状，需引起重视。出现咳嗽，可选择复方鲜竹沥口服液、止咳糖浆、复方甘草片等止咳，如果痰多，可选择乙酰半胱氨酸泡腾片、羧甲司坦片、氨溴索口服液等祛痰，咽痛可选择蒲地蓝消炎片、西瓜霜含片、华素片等治疗，出现发热，可使用温水擦拭手心、脚心、颈部等处，也可冷敷额头进行降温，但需注意尽量避免冷敷过久，防止冻伤。

   同时注意多饮水，若物理降温效果不佳或体温过高，超过38.5℃，可使用双氯芬酸钠、布洛芬、对乙酰氨基酚等。有活动性或既往有消化性溃疡史、胃肠道出血或穿孔的患者，以及对相关药物成分过敏的患者要禁用有关药物。如出现嗅觉、味觉减退，无需特殊处理，一般会自行恢复。服药时，应严格按照说明书中推荐的用法用量使用，不可随意超量、超次数用药，以免导致更多的不良反应。如出现呼吸困难，建议及时送医院就诊。

邹淑弢为患者诊疗

   笔者：正在吃的基础病常规药是否要停用？

   邹淑弢：老年人经常伴发较多基础疾病，很多老年人新型冠状病毒感染后，认为先要把新型冠状病毒感染治好再去治疗基础疾病，而停用基础疾病的用药。控制基础疾病的用药，需要坚持服用，一般不影响基础疾病的用药。新型冠状病毒感染如果发展成重症，基础病也会加重，如果其本身基础疾病也不是特别稳定，一旦新型冠状病毒感染，须每日监测血压、血糖、指脉氧等指标，及时咨询医生，调整降压、降糖等方案。

　　笔者：哪些情况下需要去医院就医或住院治疗？

   邹淑弢：对于出现以下情况的，建议到医院评估是否需住院治疗：

   1、进行性加重的发热或呼吸道症状，发热≥38.5℃超过3天；体温≤35℃；或症状在好转后再次加重。

   2、轻微活动后即出现明显呼吸困难，或活动能力较平素下降明显，指脉氧≤93%。

   3、持续不能缓解的胸痛或胸部压迫感、心跳加速或腹痛。

   4、出现失语、单侧肢体无力、意识减退并逐步加重，出现抽搐或谵妄。

   5、持续不能饮食，小便明显减少，或腹泻、呕吐超过2天。

   6、新发大便带血或者大便发黑，伴随面色苍白、乏力等。

   7、原有基础疾病明显加重且不能控制。

   笔者：老年人新型冠状病毒感染后普遍存在的症状有哪些？

　　邹淑弢：老年人新型冠状病毒感染后，一般会出现咳嗽、发热、乏力等症状，少数老年人患者还会出现鼻塞、喉咙痛、肌肉酸痛、腹泻和流鼻涕等症状。有的仅表现为氧合下降、呼吸困难，重症患者病情可迅速进展。

   因此，需要特别注意的是，必须定时给老年人监测血压、血糖、指脉氧等指标，如病情加重，应及时到医院就诊。

·周文波 文/图/视频·

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：杜魏岑]