血透患者如何运动?

2020-09-15

运动是慢性肾病常规治疗中不可缺少的一部分,对许多血透患者而言,素更使得患者对运动有所顾忌而不敢轻易尝试。其实,适当的运动可以改善患者的健康状况,增强患者信心和提高生活质量。                                                                                

运动可以延缓年龄及平时不活动所造成的生理改变如骨质流失、心脏及骨骼肌肉的老化、贫血及葡萄糖耐受性不良所演变成的糖尿病等。通过运动可降低这些危险因素达到延缓衰老的目的。其中,规则持续的有氧运动是最佳的运动方式。有氧运动不但可以降低血中的三酰甘油,纠正高脂血症,还可以增加溶血活性,减少血栓的形成从而降低心血管疾病的发生率。同时,新陈代谢的增加与流汗更有减肥及促进食欲的双重功效。值得一提的是,适当运动可以减轻透析患者的紧张与焦虑,消除生活压力和忧虑感,进而提高自信心。

因此,血透患者只要经过适当的身体评估、充分的事前准备,就不必因噎废食,仍然可以享受运动的乐趣。

一、血透患者运动前应先做到以下几点:

1)纠正贫血

贫血会使运动耐受力降低,心肌容易缺血,甚至发生心率失常。所以血红蛋白应尽可能保持在100克/升以上;

2)控制血压

如平时血压控制不好,运动时血压会急剧上升,雪上加霜的结果可能是心肌梗死或脑中风;

3)维持血钾在正常范围

维持血钾在正常范围:血钾浓度常在运动时上升而运动后又急剧下降。血钾浓度波动较大常会导致心脏功能不稳定从而发生心率失常。血透患者血钾浓度通常就比普通人高,如同时服用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂(如倍他乐克)等降压药时更升高血钾。因此维持体内正常电解质浓度是必要的;

4)保持合适的干体重

每个人都有自己的梦想,也许梦想已经被你遗忘,也许你正在热烈而执着地追寻着你的梦想。也许你还不知道你的梦想是什么,不要着急,不要恐慌,你的兴趣,你的爱好就是你的梦想。

5)评估心脏功能

运动有潜在的危险性,可加重原有的心脏疾病,造成心脏肥大。对于有冠心病、高血压、心肌病者,运动量过大可能引起心率失常甚至猝死。故对这些血透患者,事前要进行心电图、心脏超声检查以评价运动的可能。

虽然血透患者只要事前充分准备,可以打篮球、排球等球赛,国外甚至从事健美、跑马拉松者都有。但是最适合患者的运动最好是一些对本身肌肉、骨骼负荷较少的等张运动,我们都不主张血透病人做太剧烈的运动。病人可以早晚到户外散散步、打打太极、做做广播体操、慢跑。锻炼时应从轻体力运动开始,一般低于极限量的50%,例如,认为自己能走200米的,就先走100,以后再逐渐地循序渐进地增加运动量。稳定而持之以恒的运动是血透患者健身的最重要原则。运动可产生除饮食控制、药物治疗和液透析之外的疗效,更能改善患者的生活方式,使患者彻底溶入正常社会,值得提倡和推广。

二、血透患者做运动时要注意的事项:

1、选择适宜的天气进行运动,天气过热或者过冷,不宜运动;

2、要在自我感觉良好时运动,如果发热感冒了,彻底恢复两天以后再运动;

3、空腹时不要做运动,饭后两小时再进行运动;

4、血透患者运动,最好有人陪伴,运动是应该穿宽松、舒适、透气的衣服,穿运动鞋;

三、如何判断运动量大小合适?

1、运动前后要测脉搏、血压并且做好记录;

2、循序渐进,逐步适应;

3、注意自我感觉,如有不适,立即终止;

4、会有呼吸深度和频率的改变,但无交谈困难,恢复时间通常不超过5分钟;                                    

5、如运动时呼吸急促不能交谈,运动后出现无力或者明显关节疼痛或者僵硬,提示运动量可能过大;  

6、运动量适当的主观感觉:运动时微有出汗,稍感疲劳,有轻微的呼吸急促,但不影响交谈;

7、 一般运动停止6分钟后,每分钟脉搏次数应该低于100110次,第二天清晨,就可以恢复到平时水平或略有减慢。