【新技术开展】内镜下治疗，阑尾不用切除啦！

近日，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）儿内一科在消化内镜室及麻醉科团队的通力协助下，在全市率先开展儿童内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），目前已顺利完成2例。

手术情景

家住大方县11岁的患儿徐某因急性腹痛3天，并伴阵发性剧烈右下腹疼痛在外院治疗无缓解，家属于近日带患儿到浙毕医院儿科门诊就诊。

门诊完善腹部CT提示阑尾增粗，阑尾直径达约12mm（正常小于6mm），同时外院血常规提示白细胞15.60X10⁹/L，中性粒细胞79.2%，均增高，初步诊断腹痛原因为急性阑尾炎。

据儿内一科主任王宏立介绍，阑尾炎既往需手术治疗，一般情况下为外科腹腔镜手术切除阑尾，但阑尾在儿童时期有助于免疫系统识别和对抗病原体。若需要保留阑尾及避免手术，可行内镜下逆行阑尾炎冲洗术，该操作在内镜下即可完成，无需切除阑尾。

经儿内一科、消化内镜室、麻醉科共同对患儿病情作综合评估，并征得家属同意后，8月23日，儿内一科主治医师罗云峰在消化内科副主任（主持工作）吴梅，主治医师支涛的指导及协作下，顺利为患儿完成手术。

子母镜观察下的阑尾腔及冲洗出的粪渣

术后第三天，患儿完善阑尾彩超提示：阑尾直径7.2mm。患儿病情好转出院。

出院后随访患儿，无腹痛、进食好。

为表达感谢之情，患儿家属将一面写有“医德高尚  医术精湛”的锦旗专程送给罗云峰医生。

锦旗

新闻延长线

ERAT全称内镜逆行阑尾炎治疗术，是一种内镜下微创手术，通过解决急性阑尾炎的病因达到治疗阑尾炎的目的，完整保留阑尾及其功能。

ERAT适用于各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，包括阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。

ERAT还可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法，急性阑尾炎的结肠镜检查结果为阑尾开口黏膜充血水肿、阑尾开口有脓性分泌物溢出、盲肠黏膜肿胀。阑尾镜（胆道子母镜）的视觉表现包括阑尾结石、狭窄、异物、黏膜炎症、穿孔，这些表现可单独出现或合并出现。

·罗云峰 文/图·

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：杜魏岑]