【无影灯下】宝宝光吃不长个，竟是这个原因所致！

出生后2-4周，宝宝频繁吐奶，有时呈喷射状，吐奶量较大，且随着时间推移愈发严重，光吃却不长个儿！这些异常，可能是先天性肥厚性幽门狭窄在作祟。

12月10日，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）小儿外科接诊了一名来自云南省镇雄县的2个月婴儿。该婴儿出生后1个月时开始出现呕吐，开始时为进乳后溢奶，随着病情的加重，呕吐为喷射性，剧烈时可喷到数尺以外，呕吐物由初期的奶汁转为咖啡色液体，导致婴儿摄入不足，体重迅速下降，出现营养不良，脱水貌，皮肤松弛有皱纹，皮下脂肪减少。腹部超声提示幽门肌层肥厚，压迫造成幽门管狭窄直径仅3mm、导致严重胃储留和胃扩张。主治医师陈见松立即收入科室住院治疗，进一步完善相关检查，明确诊断为先天性肥厚性幽门狭窄，需行手术治疗。

大约经过2天的时间，纠正了患儿脱水和电解质紊乱，完善术前准备，12月12日，在麻醉医生的严密监测和护士提供合适的保温环境下，小儿外科王晴主任医师、陈见松主治医师密切配合为患儿实施腹腔镜下幽门环肌切开术。

术中

该手术是在患儿脐部和腹壁打了3个3mm的小切口，在腹腔镜的高清视野下，增厚的幽门环肌彻底切开，胃液通过顺利，手术时间仅10余分钟，术中出血极少。术后患儿很快复苏清醒，由于切口极小，患儿术后几乎没有疼痛感。第二天早晨开始进食，在小儿外科护士精心指导家长的喂养下，术后2天奶量加至正常，体重逐渐增加，小脸蛋也逐渐饱满起来，术后一周痊愈出院。

据王晴主任医师介绍，先天性幽门肥厚狭窄是新生儿及小婴儿常见的消化道畸形。由于幽门部位的肌肉过度肥厚，导致胃与十二指肠之间的通道变窄，食物难以顺利通过，从而引起宝宝吐奶、体重不增、脱水、电解质紊乱等一系列问题，严重影响宝宝的营养吸收和正常发育。如果宝宝出现上述症状，请不要过分焦虑，应及时带其就医。医生可通过腹部触诊、超声检查等方法确诊。一旦确诊，手术治疗是主要的治疗方式。

目前，小儿外科已完成多例腹腔镜下幽门环肌切开术，拥有丰富的手术经验，手术治疗后的宝宝均能够正常进食，健康成长。

                                    · 陈见松 供稿·

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