皮肤科完成一例鼻翼部BCC切除后局部旋转皮瓣修复

2014-09-02宣传科

本网讯  (方 杰  文/图) 814日,我院皮肤科为一鼻翼部基底细胞癌患者行鼻翼部BCC切除后局部旋转皮瓣修复术。

患者,男,72岁,因“右鼻翼黑色斑片10年,增大、破溃2年”于2014811 日入院。查体:生命体征平稳。一般情况可,神清合作,头颅无畸形,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹阴性,神经系统无特殊。专科情况:右鼻翼见约1.5cm×1.5cm大小黑褐色肿物,可见少许糜烂面、结痂、红肿,肿物中央明显高于皮面,无明显渗液,无活动性渗血,无特殊臭味,边界不清,不活动,质韧,轻度压痛,周围皮肤红肿,可见点状黑色斑点密集分布,皮温稍高、触压痛。814 日活检病理诊断为:基底细胞癌。

814 日,于我院皮肤科行肿瘤切除术、皮瓣成形术。

手术过程:患者平卧,术区画设计线。常规消毒铺巾后,局部麻醉,待麻醉生效后,沿标记线切开,完整切除病损(距病损边缘约0.5cm,深至深筋膜层),认真检查基底无可疑病损残留。更换手术器械后,沿鼻后外侧方预留皮瓣线切开,仔细剥离至筋膜层,形成筋膜组织皮瓣,将此皮瓣牵拉覆盖创面,皮损外下方剥离后形成一轴型组织瓣,牵拉覆盖创面,完全覆盖后0号线作牵引线,检查皮瓣无明显张力,局部皮肤无明显畸形改变,5-0美容外科缝线间断缝合,以任意皮瓣处理皮瓣两端“猫耳”,缝合完毕后加压包扎固定,术后患者安返病房。818日切口换药,皮瓣存活,形态颜色良好。患者于824日出院,现随访中。


手术前  

手术后