皮肤科完成一例鼻翼部BCC切除后局部旋转皮瓣修复

本网讯  （方 杰  文/图） 8月14日，我院皮肤科为一鼻翼部基底细胞癌患者行鼻翼部BCC切除后局部旋转皮瓣修复术。

患者，男，72岁，因“右鼻翼黑色斑片10年，增大、破溃2年”于2014年8月11 日入院。查体：生命体征平稳。一般情况可，神清合作，头颅无畸形，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹阴性，神经系统无特殊。专科情况：右鼻翼见约1.5cm×1.5cm大小黑褐色肿物，可见少许糜烂面、结痂、红肿，肿物中央明显高于皮面，无明显渗液，无活动性渗血，无特殊臭味，边界不清，不活动，质韧，轻度压痛，周围皮肤红肿，可见点状黑色斑点密集分布，皮温稍高、触压痛。8月14 日活检病理诊断为：基底细胞癌。

8月14 日，于我院皮肤科行肿瘤切除术、皮瓣成形术。

手术过程：患者平卧，术区画设计线。常规消毒铺巾后，局部麻醉，待麻醉生效后，沿标记线切开，完整切除病损（距病损边缘约0.5cm，深至深筋膜层），认真检查基底无可疑病损残留。更换手术器械后，沿鼻后外侧方预留皮瓣线切开，仔细剥离至筋膜层，形成筋膜组织皮瓣，将此皮瓣牵拉覆盖创面，皮损外下方剥离后形成一轴型组织瓣，牵拉覆盖创面，完全覆盖后0号线作牵引线，检查皮瓣无明显张力，局部皮肤无明显畸形改变，5-0美容外科缝线间断缝合，以任意皮瓣处理皮瓣两端“猫耳”，缝合完毕后加压包扎固定，术后患者安返病房。8月18日切口换药，皮瓣存活，形态颜色良好。患者于8月24日出院，现随访中。

手术前  

手术后