【无影灯下】高龄晚期甲状腺癌患者想放弃治疗？浙江省人民医院毕节医院成功为多名患者完成“晚期甲状腺癌扩大根治术”

近期，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）连续完成多例高难度“晚期甲状腺癌扩大根治术”，患者和家属对浙毕医院医护团队不放弃的“仁心”和至精至微的“仁术”连连称赞。

80多岁的石奶奶6年前在某医院检查时就发现甲状腺肿物，一直未治疗，到今年出现颈部疼痛难忍、气促、吞咽困难等症状，遂来浙毕医院就诊。B超提示：甲状腺左侧叶正常结构消失，以不规则状混杂团块影取代，大小约73×52mm，穿刺活检考虑甲状腺乳头状癌。

由于患者已80多岁高龄，且合并慢性阻塞性肺疾病，家属准备放弃治疗。

针对患者的病情，由浙毕医院副院长王佳峰与甲状腺乳腺外科主任黄强带领的甲状腺肿瘤团队立即组织开展疑难病例讨论认为，患者虽被确诊为局部晚期甲状腺癌，包绕颈动脉鞘，累及咽旁和咽后间隙，但尚有手术机会，如不抓住此次手术机会，患者将难以进食，危及生命，遂积极同患者家属沟通。

医疗团队的不放弃，让患者家属在听取治疗方案后再次看到治疗希望，并同意接受手术治疗。

经过精心的术前准备后，王佳峰教授团队成功为患者实施“甲状腺癌扩大根治术+双颈淋巴结清扫术”。术中见肿瘤侵犯咽旁及咽后壁，侵犯椎前筋膜、颈内静脉等周围组织，并包饶颈总动脉生长。

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术后患者身体恢复理想，顺利出院。

另一位是74岁的赵奶奶，2016年诊断甲状腺癌先后做了两次手术和放射碘治疗，但不幸的是肿瘤再次复发，辗转多家大型医院诊治。考虑肿瘤包绕颈动脉鞘，并侵犯喉咙，被告知“手术难度极大，风险很高”，遂给予靶向药物治疗半年，肿物有所控制，但无法根治，且因药物副作用难以持续。

患者家属得知浙毕医院已获批成为国家区域医疗中心，浙江省人民医院派来了知名专家，甲状腺外科团队已完成多例高难度甲状腺癌手术。抱着“试一试”的心态来到王佳峰副院长的特需门诊。

王佳峰教授详细了解情况并完善检查后认为，尽管患者局部晚期甲状腺癌已侵犯喉、咽旁及椎前间隙，但仍有手术根治机会。患者及家属当即决定抓住最后可能根治的机会，办理入院。

经多学科讨论并完善术前准备后，王佳峰教授团队为成功患者实施了“复发性甲状腺癌扩大根治+双颈淋巴结清扫术+喉部分切除术+喉功能重建术”，术后患者顺利已康复出院。

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“绝大多数甲状腺癌为分化型甲状腺癌，恶性程度较低，进展较慢，即使是晚期，侵犯包绕周围重要结构，也仍有根治机会，不要轻易放弃手术机会。目前，浙毕医院正在建设国家区域医疗中心，毕节及周边地区患者在‘家门口’就能享受到‘国家级’的高质量医疗服务。”王佳峰教授说。

·胡小卫 文/图·

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：韩婷]