【无影灯下】浙毕医院甲状腺乳腺外科开展乳腺癌保乳联合皮瓣整形术

近日，浙江省人民医院毕节医院（毕节市第一人民医院）（以下简称“浙毕医院”）甲状腺乳腺外科手术团队，为一名54岁乳腺癌患者成功实施“保乳改良根治联合自体带蒂皮瓣乳房整形修复手术”。该术式在全市属率先开展，力求完整切除癌灶的基础上，利用患者自身乳房周边组织即刻修复缺损，可在一定程度上避免全乳切除带来的形体缺失，有助于改善患者的术后生活质量。

手术情景

该患者长期在外省务工，两个月前因无意间摸到左侧乳房有肿块，到当地某三甲医院就诊后，经相关检查确诊为乳腺癌，随后被告知需行乳房全切术。无法接受这一方案的她，经亲友多方咨询后，得知浙毕医院甲状腺乳腺外科已成功开展多例高难度保乳及乳房重建手术，决定返乡到浙毕医院就诊。

入院后，经系统检查与全面评估，甲状腺乳腺外科团队发现患者虽具备保乳手术的基本条件，但肿瘤切除范围较大，若仅行常规保乳术，术后可能出现明显的局部凹陷、双侧不对称及疤痕畸形等问题，不仅破坏乳房美观，还可能给其带来长期的心理负担和社会适应障碍。

为此，经甲状腺乳腺外科团队与患者及其家属进行充分、细致沟通，详细告知不同手术方案在肿瘤安全性、形体完整性及远期生活质量等方面的综合利弊后，结合患者强烈的保乳意愿，团队最终决定为其实施“左侧乳腺癌保乳根治联合自体带蒂皮瓣切取移植修复整形术”。

术中，甲状腺乳腺外科手术团队严格按肿瘤外科规范完整切除癌变组织，确保切缘阴性；同时取患者乳房周边自体皮瓣，精细修复缺损并重塑乳房形态，做到“治病不毁形”。

术后，患者恢复理想，双乳对称，外观自然。

“谢谢你们！你们不光医术好，还处处为我们病人着想，不仅把我的病治好了，还保住了我的乳房，我真的不知道怎么感谢才好。”出院时，她激动地向甲状腺乳腺外科医护团队连声道谢。  

近年来，甲状腺乳腺外科始终秉持个体化、人性化的诊疗理念，持续深耕微创保乳、腔镜乳腺手术、乳房缺损整形修复等特色技术，依据患者肿瘤特征、身体条件及美学需求，制定分层化治疗方案。未来，科室将进一步健全整形保乳综合诊疗体系，积极推广乳腺肿瘤美观化治疗理念，力求让更多乳腺癌患者在获得专业治疗的同时，重拾回归正常生活与工作的信心与勇气。

·刘清 供稿·

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：韩婷]