【新技术开展】微创尿路重建手术 重塑患儿希望 畅行未来

今年以来，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）小儿外科王晴主任医师、陈翔主治医师、张磊住院医师密切配合，已完成数例尿路微创重建手术，目前，这些技术在全市首家开展，填补了毕节市尿路重建手术的技术空白，为毕节市罹患先天性尿路畸形患儿带来福音。

手术情景

据陈翔介绍：小儿尿路畸形种类多样，如肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管膀胱连接处梗阻、重复肾畸形、膀胱输尿管反流、输尿管开口异位、先天性巨输尿管、尿道瓣膜等，这些问题可能导致尿液引流不畅、反复感染，进而影响肾脏功能与孩子的生长发育。小儿外科通过个性化的重建手术方案，精心修复与重塑尿路结构，为患儿成功解决尿路梗阻、复杂性尿路感染的问题，确保尿液顺畅通行，肾脏功能得到有效保护。

以下是小儿外科开展的三种具有代表性的手术方式

让我们一起来看看

具体是哪三种

10月10日，家住毕节市七星关区大银镇的10岁1月男性患儿出现右侧腰腹部疼痛伴间断呕吐，曾到当地医院做相关检查并未确切病因，随后到浙毕医院小儿外科就诊，经完善相关检查评估后，最终确诊为右侧先天性输尿管膀胱开口处狭窄、右侧巨输尿管、双侧肾发育不良，经小儿外科仔细讨论并拟定了手术方案，10月18日，在小儿外科手术团队悉心协作下为患儿完成输尿管膀胱再植术和输尿管裁剪整形术，术后患儿恢复良好，顺利出院。

11月18日，家住毕节市赫章县德卓乡的7岁11月女性患儿，因反复腹部疼痛2月余就诊小儿外科，经B超检查提示患儿左肾缺如，不“肾”而“飞”吓坏了孩子妈妈，经安慰与劝导后，为患儿进一步完善检查评估后最终诊断为左侧肾发育不良，11月23日，小儿外科手术团队为患儿施行腹腔镜下左侧发育不良肾切除术，术后很快恢复，顺利出院。

肾积水术前CT

11月25日，家住毕节市纳雍县厍东关乡的5岁4月女性患儿因右侧腰腹部反复疼痛1年余就诊于浙毕医院，门诊行B超检查提示右肾重度积水、右侧输尿管上段扩张、先天性输尿管狭窄。经小儿外科完善增强CT、MRU、IVP等相关检查后最终诊断为右侧肾盂积水伴输尿管肾盂连接处梗阻，11月28日，小儿外科手术团队为患儿施行腹腔镜下下右侧肾盂输尿管吻合术。因腹腔镜手术创伤小，无并发症发生，患儿很快恢复出院。

完成吻合

切除发育不良肾

小儿外科手术多采用微创技术，精准操作，减少创伤，加速患儿的术后恢复。今后小儿外科继续与泌尿外科、麻醉科、中心手术室、放射科、超声医学科等科室开展多学科协作，更好地为患儿提供全方位、全过程的优质医疗服务，为孩子们筑起一道抵御尿路不畅的坚固防线，远离疾病的阴霾，绽放纯真的笑容。

·陈翔  供稿·

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：杜魏岑]