透析患者营养不良需要输注人血白蛋白吗？

血透患者的营养不良发生率较高，营养不良也是影响透析患者生活质量和增加病死率的重要因素。血透患者营养不良的判断指标主要有生化指标、饮食评估、主观综合评定等，其中低白蛋白血症是提示患者预后差的强烈指标。

1透析患者为什么容易出现营养不良？

维持性血液透析病人经常发生营养不良，导致营养不良的因素主要有

1、摄入不足，厌食是摄入不足的主要因素，其他有经济、文化、社会、心理等因素也起到一定的作用。

2、伴发感染性疾病，机体的蛋白质和脂肪进一步消耗营养状况恶化。

3、代谢和激素的紊乱，如甲状旁腺激素和酸中毒，可增加蛋白质的分解和消耗，减少蛋白质的合成

4、血液透析本身的影响，如应用生物相溶性差的透析膜，所激活的补体的细胞因子，机体分解代谢，同时血液透析过程中氨基酸和小分子蛋白质的丢失也会引起营养不良。

2人血白蛋白主要功效是什么？

人血白蛋白是正常人体血液里血浆蛋白的一种，主要在肝脏内合成，它对人体血管内外水分的分布有很大影响。白蛋白含量明显减低时，血浆的有效渗透压也会降低，可导致在组织间液中有过多的水分潴留而出现水肿。因此，它的主要生理功能便是维持机体血浆的胶体渗透压。使用人血白蛋白的主要目的：调节血液的胶体渗透压，预防和减轻水肿和积水，维持机体正常功能。

3人血白蛋白能否增强免疫力？

首先需要明确的是：提高人体免疫功能的是丙种球蛋白, 而不是人血白蛋白。人血白蛋白并不是用来增强抵抗力的,临床上使用是为了增加血容量和维持血浆胶体渗透压，因此，大剂量输注人血白蛋白，起不到提高免疫力作用，甚至可能引起机体免疫力下降。这是因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质，如微量内毒素、血管舒缓素、微量 α1-酸性糖蛋白等，这些物质可能对人体的免疫功能产生“干扰”作用。

4人血白蛋白能否提升营养状况？

人体营养的来源，除了蛋白质外，主要还有糖类及脂肪。与普通食物相比较，无法为合成蛋白质提供更多更优质的氨基酸；白蛋白输入人体后需要经过一段时间分解为游离的氨基酸后，才能合成机体自身需要的蛋白质，并不易被机体吸收，氨基酸供给也不能达到平衡，所以输注人血白蛋白并没有改善患者原发病的治疗效果和减少术后并发症的发生率，只是提高了血清白蛋白这一个表观参数。人血白蛋白不宜作为营养补充剂。

5透析患者如何改善营养不良状况？

透析患者营养不良的干预主要通过以下几方面：1.充分透析

充分透析有助于改善胃肠道症状，并改善酸中毒及减轻胰岛素抵抗，因而减少蛋白分解代谢，改善患者营养状态。2.饮食营养补充当出现食欲下降，消瘦明显时，应该鼓励患者进食一些高蛋白饮食，如：猪肉，牛肉，羊肉，鸡肉，鸭肉，鸡蛋，鸭蛋，奶类等。通过日常饮食的调整，来降低营养不良发生的概率。3.口服营养补充剂在透析期间，饮食不能满足日常营养需求，需要在优化饮食的基础上，联合口服营养制剂补充营养，选择口服营养补充剂一定要选择适合自己的，因为透析患者的特殊性，高蛋白饮食会使磷的摄入超标，易发生高磷血症加重病情，患者每日可根据自身情况随餐补充透析专用低磷分离乳清蛋白粉。