【新技术开展】全市首例！应用3D导板引导技术完成颈椎后前路联合手术

近日，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“毕节医院”）院长张骏带领脊柱外科手术团队在3D打印下采用导板辅助置钉技术，为一名因摔伤致颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的老年男性患者实施颈椎后前路联合手术，成功避免了患者继发性颈髓损伤加重、甚至高位截瘫风险。应用3D导板引导技术完成该类手术在本市尚属首例。

手术情景

现年78岁的男性患者系赫章县人，7月24日因“意外摔伤致颈部疼痛伴四肢活动受限1小时”，被家人紧急送到毕节医院脊柱外科就诊。患者既往身体健康，生活能够完全自理，但摔伤后已无法站立，只能在颈部颈托保护下由家属轮椅推入脊柱外科。

入院后，脊柱外科副主任医师王丛为患者查体，并完善相关检查后发现，患者下颈段棘突及椎旁明显压痛，活动受限，关节自主活动差，结合患者症状、体征，明确诊断为：颈部脊髓损伤（ASIA  D级），颈5、6椎骨折并脱位，手术指征明确。

术前颈椎CT

术前核磁共振

因患者年纪大、病情重，2023年7月26日，张骏院长参与由脊柱外科主任、主任医师肖涛主持的全科病例讨论时，计划第二天为患者在3D打印辅助下实施颈椎后路骨折脱位切开复位钉棒内固定+颈椎前路椎间融合术（颈椎后前路联合手术）。

3D打印的导板

7月26日凌晨，患者右上肢远端肌力明显进行性下降，肢体麻木加重，经值班医生判断后，建议紧急手术。

 刚准备休息的张骏院长得知情况后，迅速直奔手术间并亲自主刀，在王丛等手术团队辅助、手术室麻醉科麻醉及护理团队的密切协作下，术中首次使用3D打印好的患者颈椎模型及导板安全置钉，顺利完成手术。

术后CT

术后，患者返回脊柱外科病房继续治疗，通过患者自身努力、家属照顾及脊柱外科护理团队的精心护理，8月15日出院时，患者颈前、颈后伤口愈合理想，双上肢无麻木，在头颈胸支具保护下可自行坐立，家属搀扶下可缓慢站立行走。

   随着5G远程手术机器人、5G远程超声，以及3D打印等等技术的不断应用，毕节医院不断构建智慧医疗体系建设，更好地为患者提供高效、连续、便捷的医疗服务。

•韩松  文/图•

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：罗雅心]