浙江省人民医院毕节医院开展DSA下动静脉内瘘球囊扩张术

以往，患者需要定期外出就医维护血管通路的血液透析，近日，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“毕节医院”）肾内科业务主任林波带领科室团队开展DSA下动静脉内瘘球囊扩张术，患者再也不用往返奔波了，在“家门口”就能享受到高质量的医疗服务。

家住毕节市七星关区77岁的吴先生，维持血液透析已有4年。2021年8月其自体动静脉内瘘使用三年后闭塞，致右前臂自体动静脉内瘘失功，在毕节医院B超下引导行右颈内静脉CUFF导管。2022年2月，患者又前往重庆某医院行左前臂U型移植物动静脉内瘘，术后需每3个月跑一次重庆检查内瘘情况并进行维护。在此期间，该患者每周三次在毕节医院血液净化中心行血透治疗。
 今年3月，浙江省人民医院派驻专家林波对该患者病情进行评估后，发现其移植物内瘘有多处狭窄。与患者及家属充分沟通后，林波带领团队在导管室局部麻醉下为患者行DSA下动静脉内瘘球囊扩张术。

手术情景

“现在，我们不仅不用再往返重庆来回奔波就医，还节省了不少费用。在毕节就能享受到优质的医疗服务，真好！”患者家属说。

53岁的患者黄先生，在毕节医院维持血液透析10余年。该患者于2016年12月建立左腕部自体动静脉内瘘，2019年3月因内瘘失功后于左肘部重建高位内瘘。

4月19日，该患者突发内瘘血栓，林波对患者进行评估后立即在导管室DSA下行经皮选择左上肢静脉造影+静脉溶栓术+左上肢静脉球囊扩张形成术。

术中，可见患者上臂段头静脉局部多处狭窄并血栓形成，林波立即予以尿激酶10万单位分段溶栓15分钟，并予以7mm球囊反复多次扩张狭窄处，后复查造影，狭窄处已扩张，血流畅通，手术顺利。

该患者上午入院，当日下午手术后便出院了，平时只需正常门诊血透即可。

·汪萍 供稿·

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