毕节市第一人民医院口腔科联合烧伤整形外科对颌骨缺失患者行下颌骨重建术+带血管化腓骨肌皮瓣游离移植术

近日，毕节市第一人民医院口腔科联合烧伤整形外科对一例右侧下颌骨缺失患者行“骨微动力系统下口腔颌面部骨缺损游离肌皮骨瓣修复+左侧腓骨皮瓣切除术+下颌骨重建术+颌下动静脉吻合术+颌下深部动静脉探查+颌下腺切除术”，该手术为毕节市首例带血管游离移植重建下颌骨手术。

41岁的患者系云南省昭通市镇雄县泼机镇，13年前因下颌骨肿瘤行手术切除行肋骨游离移植固定，术后移植骨严重吸收，几近消失，影响外形及咀嚼功能，为求进一步治疗诊治，11月20日,到毕节市第一人民医院口腔科就诊。

术前评估、完善各项实验室及影像学辅查等

入院后，口腔科为患者完善各项实验室及影像学辅助检查，根据患者病情，需要用数字化医疗制备模具进行手术治疗，为确保患者手术成功，口腔科特邀请烧伤整形外科、重症医学科、耳鼻喉科、口腔科等多学科会诊共同对患者手术进行讨论，制定手术方案。

制定好的磨具

12月2日，口腔科主任医师郭宇、康达医师及烧伤整形外科主任医师徐佳丽、副主任医师龙航、主治医师朱珠、周乾和王玉波医师

在麻醉医师洪瑾和手术护士吴廷柱、龚振宇的协助下，历经12小时5分钟，顺利为患者完成“骨微动力系统下口腔颌面部骨缺损游离肌皮骨瓣修复+左侧腓骨皮瓣切除术+下颌骨重建术+颌下动静脉吻合术+颌下深部动静脉探查+颌下腺切除术”，术中出血300ml，术后，患者皮岛皮肤色泽正常，转到重症医学科继续治疗。

手术情景

在重症医学科观察48小时后转入口腔科，查体患者面型基本正常，口角无明显歪斜，开口型及开口度正常，皮瓣血供可、无坏死，下颌骨连续性可，下肢创口愈合，杵拐行走，在口腔科全体医护人员10天的精心治疗下，患者恢复良好，12月12日出院。

术后情景

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：杜魏岑]