毕节市第一人民医院心血管内科为一名患者完成左心耳封堵手术

本网讯  (周丕模 向云忠 文/图)  4月14日，在第二军医大学长海医院秦永文教授的指导下，由毕节市第一人民医院心血管内科主任金萍，副主任医师周丕模，主治医师金鹏组成的手术团队，成功使用LACbes左心耳封堵器为一名患者完成左心耳封堵手术。

手术情景

74岁的患者王女士两年前出现胸闷、心律失常，在外院行射频消融术后规律服药治疗。今年3月底，患者出现胸痛、胸闷到毕节市第一人民医院心血管内科就诊，诊断为阵发性房颤，心功能II级，冠状动脉微循环障碍性疾病，CKD 2期，需行手术治疗。

术前，心血管内科手术团队结合患者病情，在左心耳封堵术领域专家秦永文教授的指导下，精心为患者制定封堵方案。4月14日，在秦永文教授和金萍的指导下，成功为患者完成左右心导管检查术+左心耳封堵术，术后，超声及造影显示左心耳封堵完全、无残余分流，手术取得圆满成功。

术中造影

该手术在全市尚属首例，手术的成功完成，得到了带教专家秦永文教授的高度肯定，整个手术团队认真严谨、配合默契，标志着毕节市第一人民医院在左心耳封堵征程上取得重大突破。

据金萍介绍，心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，积极的抗栓治疗虽然对预防脑栓塞有效，但出血风险会大大增加，尤其是需要终生抗凝，经济负担和药物所带来的不良反应令人望而生畏。研究发现，房颤所致的脑栓塞90%来源于左心耳，近年来左心耳封堵术的发展成为了治疗房颤的又一大利器，术后患者可逐步停用抗凝药物，避免药物所带来的不良反应。该手术针对非瓣膜性房颤＋高卒中风险（男性CHA2DS2-VASc评分≥2分、女性CHA2DS2-VASc评分≥3分）的患者，若不能服用长期抗凝药、不愿服用抗凝药、高出血风险（HAS-BLED评分3分）的患者，左心耳封堵术逐渐成为此类患者卒中预防的替代治疗方式。

[审稿：付红英  核稿：周文波  责编：刘家琨]