毕节市第一人民医院心血管内科为一名患者完成左心耳封堵手术

2021-04-28

本网讯  (周丕模 向云忠 /)  414日,在第二军医大学长海医院秦永文教授的指导下,由毕节市第一人民医院心血管内科主任金萍,副主任医师周丕模,主治医师金鹏组成的手术团队,成功使用LACbes左心耳封堵器为一名患者完成左心耳封堵手术。


手术情景


74岁的患者王女士两年前出现胸闷、心律失常,在外院行射频消融术后规律服药治疗。今年3月底,患者出现胸痛、胸闷到毕节市第一人民医院心血管内科就诊,诊断为阵发性房颤,心功能II级,冠状动脉微循环障碍性疾病,CKD 2期,需行手术治疗。

术前,心血管内科手术团队结合患者病情,在左心耳封堵术领域专家秦永文教授的指导下,精心为患者制定封堵方案。414日,在秦永文教授和金萍的指导下,成功为患者完成左右心导管检查术+左心耳封堵术,术后,超声及造影显示左心耳封堵完全、无残余分流,手术取得圆满成功。



术中造影


该手术在全市尚属首例,手术的成功完成,得到了带教专家秦永文教授的高度肯定,整个手术团队认真严谨、配合默契,标志着毕节市第一人民医院在左心耳封堵征程上取得重大突破。

据金萍介绍,心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,积极的抗栓治疗虽然对预防脑栓塞有效,但出血风险会大大增加,尤其是需要终生抗凝,经济负担和药物所带来的不良反应令人望而生畏。研究发现,房颤所致的脑栓塞90%来源于左心耳,近年来左心耳封堵术的发展成为了治疗房颤的又一大利器,术后患者可逐步停用抗凝药物,避免药物所带来的不良反应。该手术针对非瓣膜性房颤+高卒中风险(男性CHA2DS2-VASc评分≥2分、女性CHA2DS2-VASc评分≥3分)的患者,若不能服用长期抗凝药、不愿服用抗凝药、高出血风险(HAS-BLED评分3分)的患者,左心耳封堵术逐渐成为此类患者卒中预防的替代治疗方式。

[审稿:付红英  核稿:周文波  责编:刘家琨]