[学党史办实事] 毕节市第一人民医院心血管内科独立完成三维射频消融术

本网讯  （金鹏 文/图） 日前，由毕节市第一人民医院心血管内科主任金萍，主任医师黄大苹和主治医师金鹏组成的手术团队，为一名反复突发心悸三年的患者独立完成三维射频消融术，让患者重获“心”生。该项技术实现了心脏介入治疗的新突破，标志着毕节市第一人民医院心血管内科心血管射频消融治疗技术又上一个台阶。

53岁的患者陈某反复突发心悸三年，每一次心悸发作犹如过山车，瞬间心跳从正常心率跳至180次/分以上，多次均急诊入院进行药物治疗，患者苦不堪言。

发作心电图

药物治疗后心电图

6月21日，患者再次因反复心动过速到毕节市第一人民医院心血管内科就诊，饱受痛苦的患者急迫要求尽快手术治疗。经过心脏电生理检查，明确诊断为“房室结双径路并房室结折返性心动过速”，当日，在金萍的指导下，在黄大苹和金鹏的密切协作下，成功为患者完成三维标测下射频消融治疗，经过短短2小时的检查及手术，患者重获新生。术后6小时患者便下床活动，3日后顺利出院，喜悦之情难以言表。

心脏电生理检查

目前，毕节市第一人民医院心血管内科已顺利开展了数例三维导航系统标测下的心脏射频消融术，成功治疗众多心律失常的患者。

精准射频消融手术情景

阵发性室上性心动过速是临床中较为常见的心脏病之一，此类患者发作频繁，每次心动过速频率可达180次/分以上，严重者甚至出现晕厥，危及生命。而快速心律失常反复发作，会导致心律失常心肌病，引起心脏扩大，心力衰竭。其中发病率较高的房颤，甚至会引起心房内血栓形成，极易导致脑梗塞发生，使患者丧失劳动力，甚至丧失生活自理能力，危害极大。而射频消融治疗是此类疾病最有效的措施，并可达到临床治愈的效果，是为数不多可以治愈的心血管疾病。    

传统室上速射频消融治疗多在X光二维标测引导下进行，医生以及患者承受的X线辐射剂量大，并非绿色手术。而在三维引导下准确标测，精准定位，精准消融，X射线曝光量不到传统二维手术的1/3，甚至可以达到0射线，同时手术并发症少，故又称其为绿色手术。此项技术代表着心血管界射频消融手术的最高水平，可广泛用于室上速、房速、房扑、房颤（阵发性、永久性）、频发室早、室速等多种快速心律失常的治疗。射频消融术属于微创介入性治疗，目前室上速成功率可达95-99%，阵发性房速、房扑、房颤、室早、室速成功率均可以达到80%-90%，持续性房颤的射频消融成功可达70-80%左右。

三维引导下绿色消融，使各种快速心律失常根治成为可能，而且射频消融术属于微创介入性治疗，极大提高救治成功率，具有创伤小、恢复快等优点。

[审稿：付红英  核稿：周文波  责编：刘家琨]