毕节市第一人民医院心胸血管外科完成一例微创一体覆膜支架腔内隔绝术

本网讯 （韦高翔  文/图）  近日，在广州医科大学附属第二医院血管外科副主任医师、对口帮扶毕节市第一人民医院医疗专家、毕节市第一人民医院副院长（挂职）萧剑彬的带领下，毕节市第一人民医院心胸血管外科成功为一例腹主动脉溃疡破裂大出血生命垂危患者施行了一体覆膜支架腔内隔绝术。

手术情景

69岁的患者武先生是毕节市七星关区人，因高血压、突发腹部疼痛5小时于10月31日凌晨急诊入住毕节市第一人民医院消化内科。经心胸血管外科会诊后行主动脉CTA确诊为：腹主动脉溃疡破裂，腹膜后巨大血肿。诊断明确后，患者立即被转入心胸血管外科重症监护室由专人重点看护，当时患者的血压只有85/46mmHg（正常血压：90-140/60-90mmHg），值班护士进行深静脉穿刺置管输液及桡动脉穿刺置管，监测有创动脉压，维持患者的生命体征，为手术争取时间。萧剑彬详细了解患者病情并全面阅片评估患者病情后，当日19时许，经过萧剑彬术前讲解及示教，心胸血管外科手术团队在介入导管室为患者进行了手术治疗。

术前造影

释放支架后造影

经过两个多小时紧张的手术，经股动脉微创顺利置入了腹主动脉一体覆膜支架，患者术后第一天即可正常进食，目前正在心胸血管外科接受术后治疗，并能正常下床活动，近日即可出院。

微创一体覆膜支架腔内隔绝术是通过切开双侧股动脉，通过股动脉将支架整体送到腹主动上端，回撤支架即可同时放好双侧骼动，然后释放主体支架，手术即可完成。以往对腹主动脉瘤的微创治疗均限于分腿支架，使用一体覆膜支架是一种全新的方法，该手术方法在毕节地区尚属首次。

[审稿：付红英 核稿：周文波 责编：刘家琨]