心胸血管外科完成全市首例降主动脉夹层及腹主动脉瘤同期腔内隔绝术

本网讯  （杜魏岑  文/图）  12月22日，心胸血管外科为一名79岁降主动脉夹层、腹主动脉瘤患者同期完成降主动脉及腹主动脉腔内隔绝术，术后患者恢复良好。 

12月18日，患者因“上腹疼痛5天，加重3小时”到我院消化内科救治，首诊医师积极为患者完善相关检查，脐上偏左可扪及约6*5cm大小包块，随腹主动脉搏动而搏动，结合腹部B超和腹部CT检查结果，患者诊断腹主动脉瘤明确，已有动脉瘤破裂前兆，病情危重，随时可能出现腹主动脉瘤破裂、出血休克死亡的风险，为让患者得到及时有效治疗，消化内科连夜邀请心胸血管外科主任韦高翔会诊后转入心胸血管外科治疗。

心胸血管外科医师为患者进一步完善相关检查后，发现患者同时存在降主动脉夹层，进一步提升了危险程度，需要及时手术治疗，但手术风险大，术后出现肺部感染及多器官功能衰竭等并发症可能性大，甚至有截瘫及死亡风险。积极与家属交待患者病情和沟通治疗方案后，为确保手术安全，心胸血管外科主任韦高翔对术前诊断、手术方案、术中可能出现的情况及处理、术后注意事项及治疗计划进行了全面部署。患者手术指征明确，无手术禁忌，做好充分术前准备后，12月22日凌晨，手术医师韦高翔在手术室护士及范正科等医师的协助下为患者行降主动脉及腹主动脉腔内隔绝术，手术顺利。

据韦高翔介绍，对于同时发生降主动脉夹层、腹主动脉瘤的病例不多，全国少有，这类患者手术风险更高，容易导致截瘫的发生，这就要求手术医生有更好的技术，更精确的定位，不能有丝毫的偏差，因为如果支架释放位置偏差哪怕只有1毫米，可能都会导致灾难性的后果。