放射科介入室：成功抢救一例产后大出血患者

本网讯 （郭 曼 文/图）  1月9日，放射科介入室急诊行子宫动脉栓塞术，成功抢救一例产后大出血患者。

右侧髂内动脉造影，右侧子宫动脉起自臀下动脉，走形迂曲。

超选择性插管可见子宫动脉分支迂曲、紊乱、增粗，远端可见点状对比剂外溢。

术后右侧髂内动脉造影可见右侧子宫动脉主干呈残根状，远端分支未见显影，未见对比剂外溢。

26岁患者姚某，因“停经约32周，腹痛6小时”于1月9日 12:01入我院产科。入院诊断：G5P1孕约32周，头位待产；先兆早产；疤痕子宫。入院后予积极保胎治疗，但因保胎失败，产妇于1月9日17:28经阴道分娩一男婴，产后出现大出血、失血性休克，经医师积极止血、补液、输血、血管活性药物升血压等抗休克治疗后，患者病情得到改善，但子宫仍有活动性出血，总出血量约2500ml。请放射科介入室白宇医师会诊后，紧急送至放射科介入室行子宫动脉栓塞术。手术顺利，术后病情稳定，于1月9日21：35转回病房进行后续治疗。

据悉，子宫动脉栓塞术是通过将导管插入双侧髂内动脉出血动脉，经导管注入栓塞材料选择性栓塞出血动脉及其侧枝循环使其闭塞而达到止血，近十多年来，介入治疗由于具有止血确切、创伤小、保留子宫之特点，成为产后出血保守治疗无效的一种主要治疗方法。越来越多的临床成功病例报道表明动脉栓塞术将成为难治性产后大出血首选治疗手段，避免子宫全切，提高了患者的生活质量。

[核稿：周文波  责编：郑珺红]