心胸血管外科完成全市首例中低温体外循环下行双向格林+三尖瓣成形术

本网讯  （杜魏岑）  近日，心胸血管外科全市首例中低温体外循环下双向格林+三尖瓣成形术患者术后恢复良好，康复出院。

患者为29岁女性，系安顺市人，目前居住在毕节。患者16年前就感心悸，口唇发绀，但未引起重视，未作任何特殊处理。随着年龄增长，上述症状逐渐加重，曾辗转省内外多家大型医院就诊，均因心脏畸形复杂、手术风险大而未手术治疗。回到毕节后，经人介绍慕名来到我院心胸血管外科就诊。

入院后，心胸血管外科积极为患者完善相关检查，明确诊断为三尖瓣下移畸形并重度关闭不全 心功能Ⅱ度，心包积液，外科手术是此类疾病最有效的治疗手段。但患者三尖瓣下移畸形复杂，手术难度大、风险高，为确保手术顺利，心胸血管外科主任、副主任医师韦高翔组织全科医护人员进行周密的术前讨论，并与患者及家属充分沟通交流，做好充分术前准备后，7月22日，韦高翔率心胸血管外科手术团队在麻醉科、手术室等相关科室人员的协助配合下，在中低温体外循环下行双向格林+三尖瓣成形术，手术顺利。

术后，患者返回心胸血管外科重症监护室继续治疗。因该手术围术期处理也与以往的病例不同，对心胸血管外科术后的重症监护水平来说也是一次考验。护士长熊倩亲自带队对患者进行24小时持续监护，让患者度过了一个又一个难关。在心胸血管外科全体医护人员的精心治疗和悉心照料下，患者病情逐渐康复出院。

据韦高翔介绍，双向格林手术又称双向上腔静脉肺动脉吻合术，是通过上腔静脉与右肺动脉端侧吻合，将回流到上腔静脉的血分流到双肺的一种手术。该术式是目前治疗功能性单心室复杂发绀型先天性心脏病较有效的生理矫治方法。手术中切开患者右心房，探查三尖瓣，见三尖瓣下移畸形，瓣叶发育不良，功能右心室小，房化右心室很小，三尖瓣重度关闭不全，无法行矫正手术，只能行双向格林+三尖瓣成形术，即复杂先天性心脏病的半心室矫治术。该技术需要术者有深厚的功底及良好的术中应变能力，是对术者的技术和经验的双重考验。该例手术患者顺利出院，没有任何并发症，代表心胸血管外科综合技术水平再上新台阶。