输血科开展Rh血型系统抗原分型检测

本网讯  （张毕）  为保障临床输血更加安全，减少溶血性输血反应，减少交叉配血的困难，输血科于2016年开展了Rh血型抗原分型检测试验。

Rh血型系统在临床上的重要性仅次于ABO血型系统。Rh血型系统非常复杂，所包含的抗原数量最多，共54个，但临床上最重要、最常见的仅有5个抗原，即D、C、c、E、e。其中，以D型抗原免疫性最强，其次是c和E抗原，e抗原最弱。经统计，人群中c抗原和E抗原阴性比例较高，对c和E抗原阴性且需要反复多次输血的病人，输注不配合的病人容易产生抗-c和抗-E抗体，因此，选择相应抗原阴性的血液输注，对避免该类不规则抗体所致溶血性输血反应的发生极为重要。

Rh抗原阴性的个体受到相应抗原的刺激可产生免疫性同种抗体，即抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e，该类抗体在临床上能引起新生儿溶血（HDFN）和溶血性输血反应。Rh血型抗体主要是通过免疫途径产生，如妊娠、输血等，该抗体性质绝大多为IgG类。

临床上需要输血治疗的病人，严格要求同型输注，除了ABO血型和Rh（D）相一致外，应把Rh血型抗原分型作为交叉配血的常规项目，减少溶血性输血反应，减少交叉配血的困难，保障临床输血安全。

对白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血及其他需要长期反复输血的病人，对Rh血型系统进行5种抗原分型检测，选择同型抗原的血液同型输注，可最大限度地减少溶血性输血反应的发生。某些不明原因的新生儿溶血病（HDFN），对母亲及新生儿进行Rh抗原分型，有助于诊断因Rh抗原不相合引起的新生儿溶血病（HDFN），其中比较常见的Rh抗体是抗-E。抗-D是新生儿溶血（HDFN）最主要的原因，常发生于多次妊娠，且Rh血型抗体引起的HDFN要比ABO血型严重。

Rh血型抗原分型在输血治疗和母亲免疫因素引起的新生儿溶血病的临床治疗中有着重要的意义。

[核稿：周文波  责编：郑珺红]