心胸血管外科为一名双目失明患者完成低温体外循环下微创人工机械瓣膜二尖瓣置换术

本网讯  （彭红  范正科  文/图）  10月31日，笔者在毕节市第一人民医院心胸血管外科病房看到，一名接受低温体外循环下微创人工机械瓣膜二尖瓣置换术+左房血栓清除术的双目失明女性患者，在家人的搀扶下在病房内下地活动，据悉，该患者术后恢复良好，即将出院。 

 

                              手术情景 

 

家住七星关区赵家湾的46岁患者张女士，一年前出现胸闷、气促、伴双脚肢水肿，夜间不能平卧，呼吸困难等症状，在其他医院住院治疗后病情好转出院，但随后患者症状加重。10月16日，患者到毕节市第一人民医院就诊，门诊以“风湿性心脏病”收入心胸血管外科。

入院后，心胸血管外科医生为患者完善相关检查，明确诊断为风湿性心瓣膜病：二尖瓣重度狭窄并轻度返流，手术指征明确，无绝对手术禁忌，但因患者多年前在外院行双眼白内障手术后恢复不佳，现已双目失明，术中不能监测瞳孔，也不好监测脑血流、脑灌注，手术难度大、风险高。与家属充分沟通后，家属要求手术治疗。

10月19日，积极完善术前准备后，心胸血管外科主任、副主任医师韦高翔率心胸血管外科手术团队精心为患者实施了低温体外循环下微创人工机械瓣膜二尖瓣置换术+左房血栓清除术，手术顺利。

术后，患者返回心胸血管外科监护室监护治疗、处理。

韦高翔告诉笔者，为该例患者做手术时，需要用体外循环，平时都是通过观察患者瞳孔来了解术中脑灌注情况，但是，因该患者双目失明，因此，在神经内科的协助下，对患者进行了经颅多普勒血流监测。微创手术的优势是创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、不影响美观等，但心脏微创外科手术，对手术技术要求较高，心胸血管外科已为多名患者进行了微创手术。目前，该患者恢复状况理想，患者生命体征平稳，正在进一步恢复中。

 

 

 

[核稿：周文波  责编：刘家琨]