耳鼻喉科全市首例气管断裂伤吻合术患者成功拔管

本网讯  （刘家琨  赵娟  文/图） 12月22日，耳鼻喉科全市首例气管断裂伤吻合术患者，术后10个月来院复查堵管，经评估发声、呼吸情况，达到临床愈合标准，患者发声响亮，呼吸通畅，手术效果理想，得到患者及家属的肯定。   

今年3月，来自赫章县安乐溪乡的21岁患者刘先生，因车祸伤致气管完全断裂，呼吸困难，一度危及生命，经耳鼻喉科医生陈志波紧急颈部切开沿气管损伤处插入套管后逐渐转危为安。但是患者家庭情况特殊，若转上一级医院继续治疗或选择终身带管，这两种选择都让患者不堪承受。

征得患者及家属同意后，耳鼻喉科邀请全国著名头颈外科专家、贵州医科大学耳鼻咽喉-头颈外科龚正鹏教授来院成功指导并进行了“气管断裂端-端吻合及 ‘T’管植入术”。手术顺利进行。

据龚正鹏教授介绍，气管断裂伤比较少见。断端超过5公分更是罕见，如遇这种患者，要么终身带管，要么开胸探查后再行端-端吻合。经颈部探查，此患者气管断端接近6.5公分。在充分考虑到患者的实际情况的前提下，决定由龚教授牵头，我院耳鼻喉科韩鹏主任、吴学举主治医师、陈志波住院医师的参与下，临时在手术室成立了一个具有针对性的专家团队，经研究多套方案后，决定克服一切困难，为患者行颈部断裂气管端-端吻合术。

患者经手术吻合后，气管无狭窄，呼吸功能正常，声带结构正常、活动好，就是不能发音，考虑系严重创伤后导致的癔症性失音，在耳鼻喉科全体医护人员耐心对患者进行心理疏导后，还是没有明显的改善。最后经全科研究决定让患者带管出院，融入家庭生活，改变生活环境。患者出院后分别于第1、2、5月来院复查，患者发音一次比一次好，至第7月来院拔管时发音已经完全恢复正常，与医生、护士交流均不受影响。

此次患者来院复查，耳鼻喉科医务人员将患者之前更换的金属套管顺利拔除后给予堵管，减轻患者终身带管带来的负担，且可以如正常人般生活和工作。

[核稿：周文波  责编：郑珺红]