连续奋战12小时 三根断指成功再植 烧伤整形外科完成全院首例多指离断再植术

本网讯  （刘家琨  龙航  文/图） 6月23日，烧伤整形外科完成全院首例3指离断再植术患者出院，这是术后第15天，患者左手中环小指离断再植已成活，手术成功。 

       左手中环小指离断（术前）         再植术后15天背侧观                   再植术后15天掌侧观

6月6日，17岁的男性患者在家使用铡刀时不慎被铡刀铡伤左手食中环小指，致使左中环指近节离断（中指不全离断，环小指完全离断），患者在家人的护送下，从大方县赶往我院就医，以“左手多指离断伤”收入烧伤整形外科，历时约2小时。

经烧伤整形外科医生检查，患者食指近节指骨骨折伴指伸肌腱断裂，中指近节不全离断，环小指完全离断，离断指体苍白、干瘪、无血供(见上图左)。

烧伤整形外科医生王玉波、龙航接诊患者后，立即完善各项术前准备，在科主任、副主任医师徐佳丽的指导下，烧伤整形外科手术团队在显微镜下奋战12小时为患者实施断指再植手术。手术顺利，术后再植指血供良好，再植指成活。6月23日（术后第15天）管床医生龙航为患者拆除伤口缝线，患者出院，患者及家属对手术满意(见上图中、右)。

据徐佳丽介绍，多指离断再植在断指再植中较常见，伤情复杂，再植难度大，手术时间长，需耗费医务人员大量精力、体力，时间延长对再植成功率影响很大，多指离断再植，必须争分夺秒，需要科学统筹的方法进行手术。手术时医师分为2组同时开始，第1组负责伤手近端清创，解剖准备好需吻合的组织。第2组负责对断指清创及吻合组织的准备，完成后下台休息。由第1组继续再植手指，一般完成1指或2指再植后由第2组再上台继续完成其他手指的再植。合理的安排组合可最大限度的缩短手术时间，保证手术医师精力充沛，提高手术效益。至今烧伤整形外科已成功实施数十例断指再植，并已开展在显微镜下精确吻合断裂尺动脉及桡动脉，科室将不断开展四肢血管损伤的修复，为广大患者服务。

[核稿：周文波  责编：唐小霞]