世界防治结核病日：健康呼吸

世界防治结核病日定于每年的3月24日，是为了纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。世界卫生组织于 1993年在英国伦敦召开的第46届世界卫生大会通过了“全球结核病紧急状态宣言”并积极宣传此病的防治的重要。2016年3月24日是第21个世界防治结核病日，中国宣传主题是“社会共同努力，消除结核危害”。

1.我国疫情现状

我国结核病患者数量居世界第二位，目前约5.5亿人受到了结核菌感染，每年新增结核病患者150万，其中75%的病人为中青年，死亡人数高达13万人/年，为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。

2.结核菌是如何传播的？

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病。结核菌通过传染性肺结核病人的咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成飞沫，小的飞沫长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，健康人吸入后就有可能被传染；但并不是所有接触结核菌的人均会感染结核菌或患结核病。研究表明，一个传染性肺结核病人一年中可能使10-15人感染结核菌。

3. 哪些人容易患结核病？

在有结核菌传播又通风不良的环境里生活和工作的人群，有普遍的易感性，其中与排菌的肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员等。45%的人感染结核菌后可能不发病，只有在抵抗力低下、学习工作压力大的情况下才可能发病。幼儿、青春期、老年人、民工和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制剂的人容易患结核病。

4.肺结核的可疑症状是什么？

与其它疾病一样，肺结核病的早期，由于病变小和体质的原因而没有明显症状。此外，即使有了症状由于肺结核的症状没有明显的特点，容易被忽略。

如果您有了以下症状：咳嗽、咳痰3周以上或咯血，经一般处理无效者，应及时到专业的结核病防治机构或正规医院进行检查。

5.肺结核病人要注意什么？

确诊为肺结核的病人最重要的是在医生指导下进行合理的药物治疗，即使症状明显好转或服药过程中出现某些药物反应，不应自行减药、停药，缩短疗程，以免导致结核菌耐药等严重后果；结核病人还应注意不随地吐痰，可以将痰吐在卫生纸内烧掉或丢入垃圾箱，不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑等以减少传播机会；由于吸烟可能影响抗结核药物的疗效，结核病人还应积极戒烟；加强营养和锻炼，增强免疫力也是一种有效的辅助方法。肺结核病人不要听信社会传言，寻觅“偏方”而贻误大好治疗时机，致使病情加重。

6. 肺结核病人的家人须注意什么？

当家中有结核病人时，特别是传染性强的排菌病人，首先家庭中其他成员应及时到结核病防治机构就诊检查，以便能够早期发现，早期治疗。其次家属应督促其按时服药，定期复查，直至治愈。房间要经常开窗通风，以保持室内空气新鲜；病人的衣物、被褥要经常洗晒，病人的餐具可煮沸消毒（持续煮沸10分钟以上）；最后，要注意给病人加强营养，给予更多的关心，帮助病人放下思想包袱，积极配合医生治疗，尽快恢复健康。

一般传染性肺结核病人经过正规有效的抗结核治疗后半个月左右，痰中95%以上的结核杆菌可被杀灭，此时传染性很小。

7.结核病可以预防和治愈吗？

及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者，为新生儿接种卡介苗、密切接触者接受结核病相关检查、高危人群服用药物进行预防性治疗，养成良好的生活卫生习惯、注意人口密集场所的通风和环境卫生，加强锻炼等，能够最大限度并有效的预防结核病的蔓延。

随着现代医学的发展，新药物的不断推出和化疗方法的完善，肺结核病已是完全可以治愈的。结核病人治愈后可以与健康人同样工作、生活及学习。

目前，尽管结核病仍在全世界内流行，并且由于多方面因素等影响，大有愈演愈烈的之势，但是由于我国实行了对结核病治疗的“收、减、免”以及“专病专治”的政策，结核病发病率呈下降趋势。结核病的预防与控制任重而道远，更需要全社会共同的关注和努力。

                                           （肖桂枫 整理）

[核稿：周文波 责编：郑珺红]