心胸血管外科成功自主完成全市首例体外循环下心脏瓣膜置换术

10年前，患者因行走时感胸闷、气促、伴心悸、乏力，休息十余分钟后症状缓解，时有心前区钝痛，程度中等，向后背放射，到我院就诊，被确诊为“风湿性心脏病”。家庭贫困的患者当年只通过口服药物简单治疗，并未进一步住院治疗和手术。由于药物治疗病情无明显缓解且逐渐加重，十年来，每逢天气变化，患者即心衰住院。3月9日，患者因胸闷、气促并加重到我院心血管内科住院治疗。针对患者病情，患者随即被转入心胸血管外科。

完善相关检查后，患者被确诊为风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣重度狭窄关闭不全、三尖瓣关闭不全、左房血栓、心脏扩大。经会诊，患者手术指征明确，如不及时手术，病情会越来越严重，并随时有血栓脱落导致脑梗塞或猝死可能。在与家属进行有效沟通后并征得患者本人及家属同意后，决定手术治疗。

3月23日，副院长徐全华组织以心胸血管外科牵头，由麻醉科、影像科、超声科、重症医学科、检验科、输血科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、医务科等相关科室专家组成的专家组，对患者手术适应症、手术禁忌症、手术方式、术中、术后注意事项及可能出现的意外进行了认真讨论。

3月24日，在由王东主任领衔的麻醉、体外团队的全力配合下，心胸血管外科主任韦高翔率心胸血管外科手术组为患者实施了二尖瓣人工瓣膜置换术、左心房血栓清除术、左房折叠术、三尖瓣成形术且手术顺利。

据韦高翔介绍，该患者年龄较大，左心房巨大血栓，给手术带来极大的难度，左心室废用性萎缩，术后每一分钟都有病情急剧恶化导致严重后果的可能，也给术后处理带来困难。经过心胸血管外科团队24小时的艰苦奋战，术后第一天，患者顺利拔出气管插管，生命体征平稳，当日下午，患者即能正常进食。

目前，在心胸血管外科医护团队密切监护处理下，患者情况稳定。

[核稿：周文波  责编：郑珺红]