消化内镜科开展无痛肠镜诊疗术

本网讯（吴梅  杜魏岑  文/图）  2015年，消化内镜科与麻醉科合作，成功开展了10余例无痛肠镜诊疗术，效果良好，受到病人好评。 
 

无痛肠镜全名无痛苦肠镜，又称镇静清醒肠镜，通过使用药物引起中枢抑制，从而使病人安静、不焦虑，可提高病人的耐受力，降低应激反应，消除恐惧和不适感，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行。整个检查过程病人呈清醒状态，能进行语言交流和配合检查，大部分病人术中及术后自我感觉良好。由于无痛肠镜检查具有诊断率高、安全性高，检查无死角，效果好，且对病人本身无损伤、无副作用，并发症少、恢复快等优点，预约无痛肠镜检查者越来越多，这一技术的开展对消化病临床诊断及治疗具有一定的实际意义。

无痛肠镜检查适应症：

（1）凡有腹部不适、腹痛、进食减少、血便、呕吐者，疑有慢性胃炎、十二指肠疾病、经各种检查尚未确认者，都应作肠镜检查来明确诊断。

（2）X线钡餐检查发现有肠溃疡、肠息肉或肠肿瘤，但尚不能肯定性质者，需作肠镜检查，做活检来确定性质。

（3）有慢性肠炎，需定期作肠镜检查，或须明确幽门梗阻者。

（4）肠癌病人，为了解肿瘤的类型、病变的范围，在手术前需作肠镜检查，以利决定手术方案。肠道手术后还需定期复查，以便观察病情的变化。

（5）大便性状及排便习惯改变者。

（6）作肠镜检查时如发现有异物可取出，有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。

（7）持续或反复发作的梗阻性黄疸，用一般检查无法确定其原因、性质者。

（8）作为对肠内病变的治疗。

 无痛肠镜较以往的肠镜检查虽有很大的改进，但亦有一定的禁忌症，由于使用的药物是一种中枢抑制剂，患有严重呼吸系统疾病、心血管疾病、肝功能衰竭者以及一般情况太差者不宜作此项检查。

 无痛肠镜诊疗术的注意事项：

 1．检查前一天禁止吸烟、饮酒。

 2．要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。

 3．检查前三天应进软食及易消化食物，不吃带颜色的食物。

 4．检查后24小时内禁食辛辣食物，12小时内不能饮酒。

 5．检查完毕注意观察病人一般情况，完全清醒后方可离开，检查后24小时内不得驾驶机动车辆，以免发生意外，不得进行机械操作和从事高空作业。住院病人车床送回。

[核稿：周文波  责编：郑珺红]