传染科成功救治全院首例大动脉炎患者
2015-09-22宣传科
本网讯（刘家琨） 近日，传染科成功了一位大动脉炎患者，这也是我院首例诊断明确的大动脉炎患者救治成功的案例。
今年26岁的女生王佳（化名）系赫章县城关镇人，四年前因眼睛逐渐失明，曾到北京几家大医院求诊，但经多次检查后未找出病因。两年前，王佳的双下肢皮肤先后出现坏死，再次到北京求诊仍未找出病因，医生只能进行对症治疗。然而，王佳的病情却不见好转，仍然长期间歇性发热，甚至开始恶化，王佳原本在北京一家按摩店学习按摩技术，也只好回到赫章的家中。
1个多月前，王佳出现持续发热，到当地医院就诊后，医生也说不出王佳发热的原因，建议转到上级医院治疗。
王佳入院时，病情发展十分迅速，出现低血压休克、左心衰、呼吸功能衰竭等症状，生命垂危。传染科请来院内心血管内科、烧伤整形科、ICU等科室专家为王佳会诊后，为王佳的家属下达了病危通知书，并建议家属将王佳转入ICU救治，但王佳的父母坚持让王佳继续在传染科治疗。
在为王佳制定治疗方案期间，王佳不明原因出现的持续发热引起了传染科主任谌和声的重视，考虑到王佳在四年前就出现了发烧、视力下降，并逐渐由单眼失明发展为双眼失明，下肢皮肤缺血性坏死等情况，谌和声带领科室医护人员仔细为王佳测血压、查体后发现，王佳的周围大动脉搏动在逐渐减弱、消失，结合患者肺部血管损害出现呼吸衰竭，心脏血管损害引起心肌损害、急性左心衰，但其他情况如饮食、尿量等较正常，谌和声初步诊断王佳为大动脉炎并多系统损害，Ⅰ型呼吸衰竭，低蛋白血症，左足背皮肤溃烂并感染，且王佳的血压低主要由大动脉炎引起。
初步确定病因后，谌和声精心拟定了治疗方案。经过传染科全体医护人员的努力，对症治疗一周后，王佳的病情有了明显改善，奇迹般地好转过来。
谌和声告诉笔者：“多发性大动脉炎是一种比较少见的疾病，因起因复杂，起病隐匿，缺乏特异性诊断，十分难诊断出来。在王佳接受治疗10天后，对照CT片子，发现她肺上的病变全部消失了！说明王佳所患的确实是大动脉炎，那一刻，连我都感到意外，也十分高兴。”
据王佳的管床医师商敏介绍，目前王佳肺部病灶基本吸收，胸腔积液、腹腔积液都消失了，饮食、精神都在好转，脚部溃疡也有明显改善。
王佳高兴地说，当初入院抢救时，觉得自己的病情这么重，甚至萌发了不想活下去的念头，没想到这么快就恢复过来，以后还要继续去北京学习按摩，留在那儿打工赚钱！王佳的母亲则有些哽咽，“她能好起来也是她的幸运，现在一天比一天好，让医生们费心了！”
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