消化内镜中心完成全市首例Dieulafoy病治疗

2014-07-29宣传科

 

本网讯 (刘家琨) 72日,我院消化内镜中心成功为一患者进行Dieulafoy病治疗,这是全市首例利用内镜进行的Dieulafoy病治疗。72日,我院急诊内科收治一名云南镇雄患者,该患者因呕血、黑便入院,院外呕血、黑便10+天,在当地医院治疗后未能好转,病情危重,遂到我院就诊。入院后经予止血药物静脉用药后,病情仍无明显好转,立即进行急诊胃镜检查。在胃镜检查过程中,发现十二指肠球部见鲜血渗出,看不清出血部位,先予冰去甲肾上腺素喷洒止血,观察见前壁一血管仍搏动性出血,冰去甲肾上腺素止血无效,考  Dieulafoy病。我院立即成立以消化内镜中心、急诊科、消化内科为主的应急小组,由吴梅主治医师、张显护士为患者实施内镜下止血治疗。在各科医护人员的配合下,成功予金属铗夹闭出血血管,观察无活动性出血,患者经治疗后病情逐渐好转,血色素从82g/L升至96g/L,大便颜色由黑色逐渐转变为黄色,患者未呕血。

据吴梅介绍,Dieulafoy病也称Dieulafoy溃疡,文献定义为胃黏膜下恒径动脉破裂出血,是上消化道出血的罕见病因之一,占0.3%6.7%,该病发病年龄20个月~90岁,男:女比约3.2:1,平均年龄47.4岁,任何能够造成黏膜损伤、动脉粥样硬化或血压升高的因素均可增加患病的几率。该病属于先天性血管畸形性疾病,有反复出血的特点,死亡率达20%。急诊胃镜检查为首选的最直观诊断手段,目前大多学者认为Dieulafoy病治疗首选内镜治疗,虽难度大,但具有创伤性小,操作快捷等优点。 

本例患者药物治疗无效后在内镜下得到明显有效治疗,说明内镜下治疗对于消化道出血患者的止血及时、有效,这是我院30年来首例Dieulafoy病成功治疗,说明我院在内镜技术上有了较大提高,内镜下治疗技术的逐步成熟,将会给更多患者提供优质的服务。