【无影灯下】腹膜透析：在家也能做透析 重启生活节奏

近日，浙江省人民医院毕节医院（毕节市第一人民医院）（以下简称“浙毕医院”）肾内科一位接受腹膜透析治疗的患者特意给该科医护人员送来一面写着“医德高尚、服务周到”的锦旗，以表达对肾内科医护人员最真挚的认可与赞扬。

家住七星关区64岁的患者郑某，2024年因恶心、呕吐、水肿在外院就诊，检查提示糖尿病肾病导致尿毒症，必须尽快接受肾脏替代治疗。

针对当前肾脏替代治疗主要有血液透析和腹膜居家透析，患者及其家属经了解透析方式，深知血液透析需频繁往返医院，腹膜透析居家即可完成。

经反复考量后，郑某自愿选择腹膜透析方式，遂在浙毕医院肾内科建立腹膜透析通路，并由专科腹透护士耐心细致教授患者自主操作，从透析液的准备、管路的连接，到换液的规范步骤、消毒的注意事项，都耐心细致地反复演示、讲解，直到郑某能独立、熟练完成整个流程。

此后，郑某每天在家规律进行4次手工法腹膜透析，每次换液操作仅需15-20分钟，一天下来总操作时间还不到2小时。这份便捷让郑某的日常生活回到“正轨”，不仅能在家照顾孙子、外出与朋友下棋，还能与家人出门旅游。

“以前总觉得得了尿毒症，这辈子就完了，没想到腹膜透析这么方便！不用天天往医院跑，不用排队等治疗，时间完全由自己掌控。多亏了肾内科医护人员的专业技术和耐心的指导，不仅让我保住了命，还能有这么高的生活质量，真是太感谢了！”郑大爷感慨。

新闻延长线

一、什么是腹膜透析？

腹膜透析是指利用患者自身腹膜作为半透膜，通过向腹腔灌注透析液，借助弥散、超滤和渗透作用清除体内代谢废物、毒素及多余水分的肾脏替代治疗方法。

二、浙毕医院腹膜透析技术现状

浙毕医院肾内科腹膜透析技术开展于2018年，截止目前累计完成腹膜透析置管200余例，长期随访病人130余例。置管方式涵盖传统式外科手术、Seldinger穿刺法、腹腔镜法；透析方式有CAPD、DIPD、IPD、APD等。针对透析并发症导管移位处理，主要采取手工法复位及腹腔镜直视下复位。

2025年4月，浙毕医院启动广州——毕节“中心监控——居家自动化腹膜透析治疗（APD）体系”合作项目。该项目依托中国科学院院士、国家肾脏病临床医学研究中心主任侯凡凡团队以及广州医疗信息化平台，构建“中心实时监控+居家智能管理”新模式，医务人员可远程监控患者的透析情况，及时调整透析治疗处方，真正实现“数据多跑路、患者少奔波”。

三、自动化腹膜透析（APD）

APD是一种采用自动化腹膜透析机进行腹膜透析换液的腹膜透析模式。尤其适合白天工作忙碌的患者，夜间入睡时连接设备即可完成透析，中途无需人工干预，实现“睡眠与透析两不误”，不影响正常工作与生活节奏。

四、腹膜透析治疗关键信息

项目	腹膜透析
治疗地点	居家
治疗频率	每日3-4次（自主操作）
饮食限制	相对宽松
残肾功能保护	良好
心血管疾病并发症	轻
适用人群	尿毒症患者 对儿童、心血管脆弱患者更友好

五、腹膜透析的多元社会价值

维度	贡献
医疗体系	缓解血透中心压力，优化资源配置，提高透析可及性
经济效益	降低医保和患者支出，减少间接成本（交通、误工等）
患者福祉	提升生活质量，促进社会回归，保护心理健康
社会公平	惠及农村和资源匮乏地区，减少医疗差距
可持续发展	减少水资源消耗和医疗污染

六、咨询指引

有意向加入“中心监控——居家自动化腹膜透析治疗体系”的患者，可前往浙毕医院肾内科咨询详情，或扫描下方二维码获取腹膜透析知识大汇总：

·李忱  供稿·

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：杜魏岑]