【新技术开展】给肺“洗个澡”！浙江省人民医院毕节医院开展“全肺大灌洗术”

“我只听说过去森林氧吧‘洗肺’，还没听说医院居然可以用‘水’给肺‘洗澡’？”

当然可以！通过“全肺大灌洗术”就可以实现。

一名41岁的男性患者出现“活动后气促、气喘”已两年多，感觉胸口总是堵得慌，稍微活动一下就气喘吁吁。

近日，为进一步治疗，患者就诊于浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）呼吸与危重症医学科。

肺部CT及其他检查结果显示：该患者患上了一种名叫“肺泡蛋白沉积症”的罕见病，该病发病率仅0.36-3.7/10万，医学界至今仍未找到其发病原因。患病后，患者肺泡内会出现不可溶性磷脂蛋白沉积，蛋白沉积多了，患者就会出现气短、咳嗽和咳痰等症状。

肺部CT

针对这种疾病，最有效的办法就是全肺灌洗。

了解到自己的病因及其治疗方法后，为缓解肺泡蛋白沉积症带来的不适症状，患者选择入院接受治疗。

完善相关检查后，在呼吸与危重症医学科介入团队及麻醉科团队的共同协作下，成功为患者实施全肺灌洗术。

术中，在气管插管下先为患者清洗右肺，呼吸机给双肺通气半小时后，再清洗左肺。

双肺灌洗液

此次手术共2小时，通过多次灌洗，20升灌洗液由乳白色变为清亮。

沉积后的灌洗液

术后，患者当天拔除气管插管，第二天转普通病房观察，气促明显减轻、呼吸顺畅，第三天即可安排出院。整个手术在全身麻醉下进行，患者无痛苦、舒适性好。

“以前胸口堵、呼吸急促这些不舒服的感觉全都没了，活动之后也不会像以前喘不过气，现在呼吸很舒服！”患者出院时说。

你以为“洗肺”技术就这一项技能？那你可就小瞧它了。它还能让尘肺病患者“一觉醒来”畅享呼吸。

一位48岁的患者，曾从事挖煤工作十余年，并在石材厂工作4年，出现“胸闷、气促”症状已有一年多。到浙毕医院完善相关检查后，肺部CT显示：双肺弥漫性点状高密度影。

肺部CT

结合患者既往工作史，考虑尘肺病。

入院后，患者在呼吸与危重症医学科接受全肺灌洗治疗。

考虑到患者肺功能差，先为患者清洗右肺，11升的灌洗液逐渐由浑浊伴有黑色颗粒变为清亮。术后当天患者拔除气管插管，第二天转普通病房观察病情，气促明显减轻，术后第三天出院。

出院一周后返院行左肺灌洗，10升的灌洗液同样逐渐由浑浊伴有黑色颗粒变为清亮，术后仍是当天拔除气管插管，第二天转普通病房观察病情，气促明显减轻，术后第三天出院。

右肺灌洗液

“我曾在外省咨询‘洗肺’，费用要两万多。听说毕节医院现在也可以洗肺，所以就选择来这里治病了。没想到两次住院治疗后，自己才花了几千块，而且在‘家门口’看病，方便又舒适。麻醉后做手术，感觉就是睡一觉起来，压在胸口的石头就没了，气也顺了。国家区域医疗中心建设，为我们老百姓看病就医带来了实实在在的好处。”患者说到。

左肺灌洗液

新闻延长线：什么是全肺灌洗？

全肺灌洗是使用大量特制的灌洗液体，将沉积在患者肺里的蛋白等脏东西洗掉，恢复肺的正常功能，这一过程类似于洗衣机的清洗过程，能够有效地清除肺部深处的沉积物，这也就是真正意义上的“洗肺”。

全肺灌洗作为一种特殊的肺部清洗技术，在尘肺病、肺泡蛋白沉积症等肺部疾病的治疗中具有重要作用。

目前，呼吸与危重症医学科介入团队在麻醉科团队的协作下，已可常规开展全肺灌洗术。

·文春燕 文/图·

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：韩婷]