【无影灯下】浙江省人民医院毕节医院：脊柱微创手术（PKP）助93岁高龄患者站立行走

“真的没有关系，来，下来走走试一下。”在浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）脊柱脊髓外科病房，脊柱脊髓外科专业主任、副主任医师王丛正在鼓励刚做完脊柱微创手术（PKP）的93岁高龄的吴某下床活动，并告诉家属复查完片子后，下午就可以出院了。

手术情景

此时，距离吴某做完手术才约24小时。听到王丛这样说，吴某及家属一脸不可置信，毕竟在他们以往的认知中，做了脊柱手术会“非瘫即残”，需要住院很久，花费也会很多。没想到现在竟然这么快就可以出院了，还恢复得这么好。

家住毕节市七星关区的吴某因摔伤后导致腰背部疼痛，伴随活动受限4小时未缓解，便来到浙毕医院脊柱脊髓外科就诊，经相关专业检查诊断为：胸12椎体压缩性骨折，老年性骨质疏松症。

骨折胸12椎体

考虑到吴某年龄较大，脊柱脊髓外科主任、主任医师肖涛及科室团队详细查看各项检查，并对患者的病情反复研判后，建议行经皮椎弓根外穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）微创治疗。

征得患者及家属同意后，王丛指导手术团队仅在吴某腰背部切开1个2-3mm的小切口，历时20分钟，顺利为吴某完成了手术，无需拆线。

术中穿刺口

术后填充骨水泥

术后，吴某腰背疼痛症状较术前明显缓解，获得了吴某及家属的一致好评。

经皮椎弓根外穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是在影像引导下，将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后，将一个可膨胀性球囊导管置入椎体，加压注入造影剂使球囊膨胀扩张，将压缩性骨折的椎体复位并制造出一个安全空间，放出造影剂后退出球囊，在低压状态下向椎体内注入骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛，恢复椎体高度的一种微创脊柱外科技术。

与传统治疗方法相比，该手术具有微创、安全、手术时间短、并发症少、快速康复、住院费用低等优势。

新闻延长线

经皮球囊扩张后凸成形术（PKP）

Percutaneous balloon kyphoplasty

1、什么是PKP术？

PKP术的全称是经皮穿刺球囊扩张骨水泥注射椎体后凸成形术，属于一种脊柱微创手术，它是在经皮椎体成形术(PVP)的基础上的革新，是通过向病变椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA）达到强化椎体的技术。

2、PKP术具有什么优点？

PKP手术时间短，术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活。它具有恢复椎体的高度和强度的优点，可有效缓解骨折造成的疼痛，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状，提高患者的生活质量。PKP较PVP而言，骨水泥渗漏的几率大大减少。降低渗漏率就等于减少了手术的并发症，而恢复椎体高度、改善后凸畸形、保持脊柱正常序列又对预防患者将来背痛的发生有好处。

3、什么样的患者适用PKP术？

PKP术主要用于病程在12个月以内疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折。不稳定的压缩性骨折，与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折，慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变，椎体血管瘤，骨髓瘤等椎体损伤或相关疾病。

·靳鹏 文/图·

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：韩婷]