【西南国产机器人首例】浙江省人民医院为患者完成国产机器人辅助下腹壁疝修补术

近日，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）胃肠外科业务主任金巍巍率手术团队，成功为一名患腹壁白线疝的患者完成国产机器人辅助下腹壁白线疝修补术，该手术在西南地区尚属国产机器人首例。

金巍巍操作机器人

手术情景

49岁的患者章女士（化名）系毕节市大方县人，近半年来，上腹部正中出现一个“鹌鹑蛋”大小包块，并随着时间的推移逐渐增大，且时大时小，有一定的胀痛感。

患者及家人十分担心，以为得了什么“怪病”，遂到浙毕医院就诊。

胃肠外科为患者完善相关检查后，诊断为腹壁白线疝。

经金巍巍团队仔细研究患者病情后，患者腹壁白线薄弱，且患者疝环直径约4cm。如采用传统开腹手术，可能会增加术后切口疝等风险，若采用传统腹腔镜操作，补片腹壁悬吊难度高，且会引起术后疼痛，手术时间上也不具备优势。

相较于传统的腹腔镜器械操作，手术机器人拥有更加高清的三维视野，能灵活接近人手旋转角度的手术操作壁，使得补片的摆放位置更加精准，补片腹壁悬吊难度下降，缝合固定在脏层腹壁也不会引起疼痛，并可减少手术切口并发症，缩短住院时间。

针对患者病情，金巍巍手术团队制定了国产机器人辅助下腹壁疝修补的手术方案，并于5月10日使用机器人为患者完成手术。

疝操作前

操作缝合中

修补完成

术后2天，患者即出院。

“我们还担心是得了什么‘怪病’，没想到在浙毕医院胃肠外科，居然这么快就治好了，国家区域医疗中心的建设，让我们不出毕节就看好了病，为我们节约了一笔到外地看病的车旅费，也方便家人照顾。”患者及家属说。

新闻延长线：

什么是白线疝？

白线疝是两侧腹直肌的前后鞘融合而成的，这个位置没有肌肉，是先天性的薄弱区。如果腹压增高，使得白线裂开一个洞，腹腔的内容物从这个洞里“钻”出来，这就叫做白线疝。引起白线疝的原因与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。

白线疝一般情况下更多发现于上腹部，早期会出现局部胀疼，在发病早期，通过缺损突出到体表的主要是腹膜外脂肪组织，因此，75％以上的患者除了上腹壁中线位置有包块外并无不适症状，容易误诊为腹壁脂肪瘤。随着缺损的逐步变大，腹腔内的大网膜、肠管等也可突出，这时，患者会出现包括上腹部钝痛、烧灼痛或痉挛性疼痛的表现，可伴有腹胀、消化不良、恶心和呕吐等，体征非常明显。患者站起来或使劲的时候，可以摸到鼓包，且很多的白线疝是不能回纳的，患者躺平后，会在剑突和和肚脐之间摸到一个鼓包。

白线疝怎么治疗？

缺损小、没有症状的白线疝可以不用治疗，可临床观察；缺损稍大或有症状的白线疝需要手术治疗，可以采用开刀的方法把缺损缝上，缝的范围要更大一些；对于较大的腹壁缺损白线疝，可以采用张力疝修补术，修补的范围也需要扩大，修补过程需要灵活地操作，机器人辅助行腹壁白线疝无张力修补是最佳的选择。

·梁杰  文/图·

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：韩婷]