【新技术开展】股骨颈骨折后一定要换人工关节吗？FNS保髋手术提供新选择

近日，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“毕节医院”）骨外科一病区为一男性患者完成股骨颈骨折闭合复位股骨颈动力交叉钉（FNS）内固定手术，为患者成功保全髋关节。该手术在毕节市尚属首例。  

手术情景

2023年6月11日，赫章县朱明镇的患者罗先生不慎摔倒，当即感左髋部疼痛，伴左下肢活动受限，不能行走，次日到毕节医院骨科门诊就诊。行影像学检查提示左侧股骨颈骨折，收入骨外科一病区住院治疗。

经骨外科一病区医师详细询问病史、仔细查体和查阅影像资料后，确定患者为左侧股骨颈头下骨折，需行手术治疗，手术方案可选择人工关节置换和骨折内固定治疗。

患者为22岁的青年患者，人工关节使用寿命有限，若行人工关节置换术，后期需多次行翻修手术，会增加患者的痛苦和经济负担，患者骨折类型为头下型，易并发股骨头缺血坏死，若选择传统的内固定方式，又担心后期股骨头坏死。

为给患者制定一个最优的手术方案，骨外科一病区副主任医师王卫平组织科室全体医护人员进行了全面的分析和讨论，考虑患者年轻，应尽量选择保髋治疗，最终选择股骨颈动力交叉钉（FNS）行内固定治疗。

患者术后下地活动

FNS是在传统的股骨颈内固定方式上进行了升级和改良，专为股骨颈骨折而设计，具有更好的稳定性，能有效减少与内固定并发症相关的再手术率，而且植入物体积更小，手术切口也更小，适用于成人包括基底、经颈和头下型的股骨颈骨折。

在确定手术方案及内固定方式，积极完善术前准备，排除手术禁忌症后，6月16日，在麻醉科手术室团队的全力配合下，王卫平副主任医师主刀并带领骨外科一病区手术团队按照既定手术方案，成功为患者完成FNS保髋手术。

术后患者恢复良好，次日便可扶拐下床活动。

·杨治国  文/图·

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：罗雅心]