【新技术开展】浙江省人民医院毕节医院完成全市首例血管化前臂皮瓣修复舌癌术后缺损

9月14日，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“毕节医院”）口腔科、烧伤整形外科手术团队成功为一名舌癌患者完成“舌体半侧切除+颈部淋巴结清扫术+血管化前臂皮瓣舌体组织缺损修复术”。该项手术在毕节尚属首例。

手术情景

58岁的患者赵女士系毕节市七星关区层台镇青春村人，“右侧舌体疼痛1年，加重1月余”，已影响咀嚼功能，9月5日到外院治疗，病情无好转，遂到毕节医院口腔科就诊。口腔科主任医师郭宇给患者完善病理活检以及相关检查后明确诊断为舌癌，累犯范围较广。

经毕节医院副院长王佳峰教授分析病情后，认为患者舌癌累犯范围较广，如要根治肿瘤需行舌体半侧切除，也就是意味着患者将缺损了一半舌头，如果不同期修复舌体，不仅创面难以愈合，也将严重影响患者的咀嚼、语音、吞咽等功能。

术前口腔科和烧伤整形科仔细分析病情，认为采用游离前臂桡侧皮瓣非常适合，也就是从患者手上制取“血管化游离前臂皮瓣”修复舌头缺损，利用显微外科技术将前臂肌皮瓣的微小动脉和静脉与颈部的血管像接电线一样接通起来，保障皮瓣的成活。前臂皮瓣最大特点为薄而柔软，既能修复舌体缺损，而且不会因为皮瓣臃肿影响舌头运动，最大程度减轻对患者功能的影响。

在与患者及家属充分沟通后，副院长、头颈外科专家王佳峰教授，口腔科郭宇主任医师团队，烧伤整形外科徐佳丽主任团队通力协作，历经6小时，顺利为患者完成“舌体半侧切除+功能性颈部淋巴结清扫术+血管化前臂桡侧皮瓣修复术+舌功能重建术”。术后，患者经过口腔科全体医护人员的精心治疗和护理，皮瓣存活，并恢复进食咀嚼功能，顺利出院。

口腔癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤，与烟、酒，槟榔嗜好，不洁口腔卫生，异物长期刺激等因素有关。手术是口腔癌主要根治手段，而中晚期口腔癌术后往往导致较大范围组织缺损，严重影响患者进食，言语等功能，需要及时修复。自国家区域医疗中心建设以来，毕节医院在头颈肿瘤外科专家王佳峰副院长的带领下，多学科协作，已完成多例晚期口腔癌根治术，并根据不同缺损情况采用多种修复方式个体化重建患者口腔功能，标志着毕节医院在口腔癌诊治水平达到省内前列，也体现了国家区域医疗中心的建设让毕节老百姓在“家门口”就可获得高质量的医疗服务。

•郭宇罗雅心文/图•