[学党史办实事] 毕节市第一人民医院皮肤科成功救治一重症红皮病患者

本网讯 （汪静莎  文/图）  毕节市第一人民医院皮肤科把党史学习教育与中心工作紧密结合起来，广泛开展“我为群众办实事”实践活动，日前，成功救治一重症红皮病患者，经过1个月的治疗后，患者症状逐渐好转并康复出院。

61岁的患者因全身皮肤糜烂、皲裂10余天，不能行走、活动，在家属及医院担架队的护送下，就诊于毕节市第一人民医院皮肤科。由于患者为“五保户”且长期独居，周围邻居均不清楚病情，在发现其活动困难后，才让其侄女送来医院就诊。因来院患者口周皲裂、糜烂导致说话不清，皮肤科值班医师李德彧主治医师经过反复病史采集后，也仅能得到很简单的病史：入院10余天前无明显诱因全身出现了大片块状鳞屑，并且伴有皮肤糜烂、皲裂，疼痛明显，并且伴有咳嗽、咳痰等情况，未予处理。查体：全身见泛发性灰白色角质化斑块，伴有大量银白色脱屑，部分角质脱落，见鲜红皮肤基底面，伴血痂。口周、眼周、颈部、双手、双足见大量线状皲裂，深及真皮浅层，伴脓性分泌物。

患者入院时

住院后患者诊断为“红皮病”，红皮病是皮肤科的一种严重的系统性疾病，有较多并发症和较高死亡率。其并发症主要是由于皮肤大量脱屑、糜烂，皮肤屏障功能破坏，导致的体温调节功能异常，体液和电解质调节紊乱、蛋白质大量丢失。同时由于皮肤屏障受损，增加了细菌的易感性，可导致多种细菌或真菌感染，进一步危及患者生命。

住院期间，由于该患者皮肤糜烂面太广，伴有大量的脱屑，加上患者进食困难，导致患者蛋白及电解质丢失，出现了严重的低蛋白血症、低钾血症等情况，合并腹腔积液。同时，患者的局部皮肤分泌物培养提示大肠埃希菌，属多重耐药菌株，4次血培养的检查中，也有3次血培养分别培养出了山羊葡萄球菌、奥默柯达菌、溶血葡萄球菌等细菌及真菌，常规抗感染治疗已不能控制。患者入院后便出现反复发热，最高39.4℃，同时伴有畏寒、寒战及腹泻等情况。通过相关辅助检查和评估，患者还合并支气管炎、肺气肿、慢性活动性肝炎、高尿酸血症、巨幼细胞性贫血、肠道菌群紊乱等多种情况及疾病。患者病情危重，随时可能因严重并发症危及生命。

患者治疗中期

针对该患者的病情，皮肤科负责人方杰副主任医师多次组织科室医师进行分析讨论，及时优化调整治疗方案，通过群策群力，在皮肤科全体医护人员1个月的精心治疗及护理治疗后，患者病情逐渐好转，最后康复出院。

患者出院时

[审稿：付红英  核稿：周文波  责编：刘家琨]