毕节市第一人民医院心胸血管外科成功完成全省首例胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术

本网讯  （杜魏岑 文/图 ）  近日，毕节市第一人民医院心胸血管外科韦高翔手术团队为一名摔伤致全身多处骨折的62岁患者成功完成全省首例胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术，该手术的成功完成，标志着心胸血管外科医疗技术更上一个新的台阶。

家住毕节市大方县普底乡的患者周女士，因“摔伤致全身多处疼痛5+小时”到毕节市第一人民医院心胸血管外科就诊，入院后经检查，明确诊断为右侧多发肋骨骨折，右锁骨远端骨折，右侧胸壁创伤性皮下积气，右肺下叶挫裂伤，右侧创伤性气胸，右侧创伤性血胸，需行手术治疗。但患者右侧锁骨骨折，右侧第1—7肋骨后肋骨折，断端移位明显，易损伤周围神经、血管及组织等，如果采用常规肋骨骨折切开复位内固定术切口可长达25cm以上，对患者创伤较大，不利于恢复，为了减轻患者创伤，心胸血管外科主任韦高翔立即召集科室医师，对患者术前诊断、手术方案、术中可能出现的情况及处理、术后注意事项及治疗计划进行全面讨论，精心制定手术方案后，决定选择贵州省各医疗机构都未开展的胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定手术方式来固定肋骨，此技术为新技术，可以避免传统手术带来的大创伤，多出血及大量胸壁肌肉破坏的缺点。

充分做好术前准备，向患者及家属告知病情及手术方式，取得患者及家属同意后，韦高翔在主治医师杨吉、李文建等医师和麻醉医师郑东和护士吴延柱的密切配合下，为患者行胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术，该手术胸部切口最长约5cm，最小切口约2.5cm，术中出血约30ml，手术顺利。术后患者病情稳定，恢复良快，已康复出院。

手术情景

胸腔镜肋骨骨折内固定术中

据韦高翔介绍，此手术需要借助独特的腔镜下肋骨固定器械和独特的TiNi肋骨环抱器才能完成，既有针对常规肋骨骨折手术不易固定的后肋靠近脊柱缘的肋骨骨折固定效果好，创伤小，术中出血少，术后恢复快等优点。

继首例胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术后，1月17日这一天韦高翔术后团队再次为一名右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，右眼钝挫伤，右眼睑及眉弓裂伤，双侧眼眶内侧壁骨折的68岁患者罗先生和一名右侧多发肋骨骨折，右侧多处肺裂伤，右侧血气胸的32岁患者王先生完成了胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术，术后患者均恢复良好，已出院。

目前，贵州省前四例胸腔镜肋骨骨折内固定术均在毕节市第一人民医院成功完成。