心胸血管外科成功完成全市首例胸骨下段小切口食道超声引导非体外循环下室间隔缺损微创封堵术

本网讯  （ 杜魏岑  文/图）  5月5日，心胸血管外科全市首例胸骨下段小切口食道超声引导下室间隔缺损微创封堵术患者康复出院，为庆祝患者恢复良好，心胸血管外科特地为患者送上鲜花表示祝福。

来自纳雍县董地乡小田坝村的一名七岁的患者出生后，在当地防疫站接种疫苗时，医生听诊发现患者心脏有杂音，但当时未引起家长重视，患者没有及时得到规范化诊治。随着患者长大，遂出现劳力性胸闷、气促等先心病症状，并经常发生反复肺部感染、感冒。今年3月到我院就诊后，心胸血管外科医师为患者完善各项检查后，明确诊断为先天性心脏病“室间隔肌部缺损”，建议手术治疗，但患者当时因“上呼吸道感染”未住院治疗。4月17日，患者再次到我院就诊。 

针对患儿上呼吸道感染的情况，心胸血管外科医务人员积极对症支持治疗，直到上呼吸道感染治愈后，准备为患者实施手术。但患儿年龄小，体质较弱，手术风险和麻醉风险高。充分与家属沟通后，心胸血管外科组织麻醉科、心血管内科等相关科室专家进行术前讨论，对患儿手术适应症、手术禁忌症、手术方式、术中、术后注意事项及可能出现的意外进行了认真讨论。

4月25日，心胸血管外科主任韦高翔率手术团队精心为患者行胸骨下段小切口食道超声引导非体外循环下室间隔缺损微创封堵术。术中，在超声引导下确定室间隔缺损位置，顺利植入间隔缺损封堵器，经检查左右心室无分流，手术成功。

据韦高翔介绍，该患者室缺直径大小有6mm，对于小孩子的心脏来讲是比较大的，造成明显的左心脏分流，因缺损在室间隔肌肉部分，开放手术对这种室缺较难处理，难以找到室缺。而在超声引导下行介入封堵术，具有不损伤胸骨、创伤小、出血少、术后输血少、疼痛轻、恢复快、切口小、减少感染风险、缩短住院时间等优点，且不需要体外循环，手术过程中心脏一直跳动，可用最小的创伤达到治病的目的。

[核稿：周文波  责编：杜魏岑]