皮肤科成功为一86岁患者左小腿多发鳞状细胞癌行手术治疗
2016-07-04宣传科
本网讯 （林伟清 文/图） 近日，皮肤科成功为一86岁左小腿多发鳞状细胞癌患者行手术治疗，目前患者已康复出院。
供皮区术后
患者为一86岁老人，左小腿多发皮肤肿物长达8年之久，经久不愈合，渐进性增大，但未引起重视，未进行任何诊治。后经家人反复劝告后，为进一步明确诊治就诊我院。
查体发现：左小腿胫前中上段偏内侧见6cm×7cm大小皮损，中心向外明显突出的2cm×2cm肿物，肿物周围角化增厚；中段外侧约1.5cm×2cm角化增厚皮损；小腿中下段后侧见4cm×5cm大小皮损，中心向外明显突出的1.5cm×2cm肿物及肿物周围角化增厚。
入院积极完善相关辅助检查；经皮肤活检证实为：左小腿皮肤鳞状细胞癌，中分化。针对患者左小腿皮肤多发鳞癌，皮损面积大，手术时至少距肿瘤可疑皮损边缘约0.5cm，小腿胫前皮肤薄，血供营养差，术后恢复慢，术后修复皮瓣很不易成活。在局限于左小腿部皮肤（小腿全长不足40cm，周径最大处20cm，最小处仅10cm左右）的多发肿瘤，肿瘤扩大切除术后修复创面难度很大，能否修复术后创面将是此手术成败之关键。
为此，皮肤科手术团队经过多次研究讨论，最终决定手术治疗方案：同时进行左小腿多发肿瘤扩大切除，胫前术后创面采取游离皮瓣植皮修复创面（供皮区选取左下腹腹壁皮肤松弛处），外侧术后创面采取直接缝合，后侧术后创面采用临位带蒂皮瓣修复创面。
明确无绝对手术禁忌后。于4月25日，在王宝仁主任医师带领下，皮肤科手术团队按照预定方案成功为患者进行左小腿多发肿瘤扩大切除且修复术后创面。
术中切下标本再次送病检，术前、术中及术后诊断一致，且切缘及基底未见癌侵及，术后适时换药，术后恢复良好，术后21天完整拆除切口缝线。目前正在密切随访中。
[核稿：周文波 责编：郑珺红]
