感染科开展人工肝血浆置换术

本网讯  （刘家琨  文/图）  5月12日，感染科为一位慢加急性肝衰竭患者进行人工肝血浆置换治疗，效果良好。 

来自赫章县结构乡60岁的患者安某，在赫章当地医院住院治疗十来天不见好转，病情加重，5月9日自赫章当地医院转入我院感染科。入院时，患者病情危重，出血时间延长，有全身器官衰竭可能。

在为患者进行全面检查后，诊断患者为慢加急性肝衰竭，乙肝后肝硬化功能失代偿期并腹水，同时患有自发性腹膜炎。针对患者病情，感染科主任、主任医师谌和声为患者制定了诊疗方案。积极为患者改善电解质和凝血功能后，医务人员为患者进行人工肝血浆置换治疗。

据谌和声介绍，治疗前，患者总胆红素为591.0 umol/L，血氨117.0 umol/L，凝血酶原时间为33.0秒；治疗后患者总胆红素为394.7umol/L，血氨36.6 umol/L，凝血酶原时间为22.0秒，患者黄疸指数、血氨显著下降，凝血功能明显改善。

人工肝血浆置换通过将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来并弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子，从而达到治疗目的，对急性肝衰竭和病毒性、生物性引起的重症肝炎效果较好。可提高重型肝病患者的生存率与临床疗效；遏制病情进展，促进肝脏再生：清除内毒素，降低血清总胆红素，清除体内有害物质，改善内环境；人工肝治疗能延长患者生命，改善凝血功能，稳定内环境，有利于肝移植渡过围手术期难关，提高肝移植成功率；还可明显缩短病程和住院时间，减少并发症发生，节省住院花费。

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