普外二科成功为一患者行急诊右肝切除术

本网讯  （刘家琨）  2月25日凌晨，普外二科为一位23岁的男性患者行急诊右肝切除术，成功挽救了这位年轻患者的生命。

患者李某来自赫章县，2月24日当天下午不慎从约3米高处坠落，当即感到腹部及面部疼痛难忍，家属立即将他送到当地医院治疗。当地医院对症治疗后，建议转上级医院治疗，家属立即将他送到我院，门诊以“肝破裂”收入普外二科治疗。

当时患者已失血性休克，经检查，肝破裂、脾破裂、肾破裂，弥漫性腹膜炎，右侧面部下颌骨骨折。上腹部CT显示，该患者肝挫裂伤，腹腔积液，右肾包膜下出血。由于患者失血过多，需要立即手术以止血。做好术前准备后，患者便被送入手术室。

当时已是凌晨两点，普外二科主任、副主任医师汪亚为该患者行急诊右肝切除术。经过精心手术，清晨7点左右，手术终于顺利完成，汪亚对该患者进行不规则右半肝切除。

患者肝脏破裂严重，腹腔积血达3000多ml，而血库最多只能提供400ml血液，术中采用自体血回输，成功解决这一问题。由于患者伤势严重，术后转入ICU监护治疗。

据汪亚介绍，由于肝脏解剖复杂，血供丰富，组织脆弱并且具有产生各种凝血因子的重要功能，手术时和术后极易发生出血。出血是肝脏手术最严重和危急的并发症，也是肝切除手术死亡的主要原因之一。正常情况下平诊做肝切除术也有一定难度，该患者在创伤很重、出血大的情况下，急诊进行肝切除，要冒着极大风险，所幸手术成功，将患者的生命体征稳定了下来。

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