小儿外科•骨外科二病区成功完成全市首例高位颈椎前后路联合手术

2015-11-09宣传科

本网讯  肖桂枫  1020日,小儿外科·骨外科二病区成功为一患者完成颈3椎体爆裂骨折并不全瘫颈椎前后路切开复位内固定术+人工骨植骨术+3/4椎间盘摘除融合术,这也是小儿外科·骨外科二病区完成的全市首例高位颈椎前后路联合手术。

105,赫章县48岁的张女士不慎发生车祸,当即昏迷,醒来后感到全身多处疼痛,在当地医院作了相关检查后,初步诊断为全身多处骨折、左肾挫裂伤等,为进一步治疗,当天便转入我院胸外科就诊。

刚入院时,张女士神智恍惚,病情危重,体温已测量不出,脉搏每分钟只有74次,呼吸每分钟只有29次。经初步诊断为复合伤,张力性气胸和颈椎骨折。胸外科副主任医师谢礼君立即率科室医护人员为张女士给予上氧、心电监测、重症监护治疗,并用胸廓多头带固定保护胸廓,积极建立双静脉通道,补液补充电解质等对症支持治疗;火速请来泌尿外科、神经外科、骨科医师会诊。

1010,患者转入小儿外科·骨外科二病区,做颈椎CT显示,张女士颈3椎体爆裂骨折并不全瘫,颈3/4椎体不稳,颈3水平椎管稍变窄,并发颈髓损伤;其右尺桡骨X片检查提示右桡骨中段骨折,断端错位、分离。

据小儿外科·骨外科二病区住院医师骆彬介绍,颈椎脊髓损伤,病情比较严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤预后差,甚至造成终生残废或危及生命,常发生呼吸系统并发症,对其治疗刻不容缓。

在与家属进行充分沟通,做好充分术前准备后,1020,小儿外科·骨外科二病区骨科关节组主任李国带领助手骆彬,在贵州华夏骨科医院骨科主任赵筑川的指导下,精心为患者实施颈3椎体爆裂骨折并不全瘫切开复位内固定术+3椎体后路复位内固定术+人工骨植骨术。手术中,还为患者实施了右桡骨中段骨折切开复位固定术,待患者麻醉复苏后安返病房,历时四个多小时。

据骆彬介绍:“目前,小儿外科·骨外科二病区能自主完成颈4/5椎体或颈6/7椎体的手术,此次颈椎脊髓损伤在颈3椎体,损伤位置较高,并且前、后路手术都得做,且本例病人多处受伤,难度较大,患者完全康复需要时间较长。”虽然患者还要经历一段时间的术后观察和恢复期,但在大家的共同努力下,这次我院进行的首例颈3椎体爆裂骨折复位内固定术和颈3椎体骨折块复位术很成功,更重要的是为施行该类手术提供了一个较好的参考手术范例,使小儿外科·骨外科二病区的诊疗能力再上一个新的台阶。

 

 

 

[责编:刘家琨]