呼吸与危重症医学科完成全院首例内科胸腔镜诊疗术

本网讯  （刘家琨）  9月29日，呼吸与危重症医学科在中南大学湘雅医院“国家医疗队”帮扶专家孟婕教授的指导下，为一名患者成功完成全院首例内科胸腔镜诊疗术。

15岁的男性患者为赫章县人，反复咳嗽20余天，胸闷、气促、多汗1周，于9月24日入我院治疗。患者曾就诊当地医院初步诊断为胸腔积液，但原因尚不清楚，做了多次CT及抽血化验，甚至做了胸腔穿刺抽胸水检查，仍然不能明确胸腔积液原因。此次入院恰逢中南大学湘雅医院“国家医疗队”在我院开展医疗帮扶活动，帮扶专家孟婕教授查看患者病情后，为明确诊断，决定为患者作内科胸腔镜诊疗手术。

9月29日，在帮扶专家孟婕的指导下，呼吸与危重症医学科医务人员积极做好内科胸腔镜的调试、相关器械准备，对胸腔镜室做好相关消毒准备，并反复向患者交代手术情况，消除患者紧张心理。上午10:30，孟婕教授带领呼吸与危重症医学科医师涂伟一起为患者进行手术，术中严格按照内科胸腔镜诊疗规范，边做手术边讲解。在高清内镜下见患者胸膜有较多充血、水肿，有较多肉芽突起，胸膜粘连明显，并给以多部位活检，同时将部分胸膜粘连带剥离，以达到明确诊断同时又减轻胸膜包裹粘连的目的。

据涂伟介绍，内科胸腔镜诊疗术是一项可操作的安全、有效的微创诊疗技术，适应症广泛，可用于原因不明的胸腔积液和胸膜肿块、肺弥漫性和周围型局限性病变的病因诊断，对纵膈、膈肌、胸壁和心包等部位的病变作诊断和鉴别诊断，顽固性气胸、顽固性脓胸的病因诊断和治疗，胸部创伤的诊断和治疗，胸腔内取异物，其他胸膜疾病的病因诊断，肺弥漫性疾病和周围型局限性肺病变的诊断，原发性肺癌的诊断、分期、选择治疗方法和估计预后等，可大大提高诊断准确率，具有直观性、创伤小、费用低、缩短患者住院时间等优点。

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