3D打印技术 精准切除肿瘤——普外科二病区完成全省首例3D打印技术辅助下肝门部胆管癌根治术

11月6日，57岁的赫章县患者郭女士上腹部持续性绞痛一周，阵发性加重，伴恶心、呕吐等症状，在当地治疗后无好转，且病情加重，并连续两天出现全身皮肤及巩膜黄染，后急诊入住我院普外科二病区。经医护人员对症治疗后，患者病情明显好转，全身皮肤及巩膜黄染较前明显减退，血常规及血生化显示患者各项指标明显改善，肝功能明显好转，但黄疸原因仍不明确。

为查明病因，明确诊断，进一步完善腹部CT及核磁共振检查，结果显示肝门部高位梗阻。普外科二病区主任、副主任医师汪亚与放射科主任陈道忠、副主任医师商筑田等医疗专家对患者病情进行了认真分析，确定手术治疗方案。

11月14日，汪亚主任与重庆第三军医大学大坪医院肝胆外科副主任袁涛教授，普外科二病区医师董毅、叶勇，共同为患者实施了肝门部胆管癌根治术+胆囊切除术+右前右后肝管整形+肝管-空肠R-Y吻合术2处。在4个小时的紧张手术后，手术顺利结束。

据悉，肝门部胆管肿瘤因解剖复杂，与门静脉、肝动脉紧密相连，术中分离困难，是肝胆胰外科难度最大、风险最高的手术之一。为降低手术风险，提高手术成功率，使该患者得到有效治疗，汪亚与3D数字医疗实验室沟通过后，3D数字医疗实验室根据患者CT及MRCP等数据，制出与患者肝门部等比例的模型，使患者病灶部位以立体、清晰、完整的方式呈现在医生眼前，为手术方案的制定、模拟具体手术操作提供了切实的保障。

术后，患者生命体征平稳，T管引流通畅，肝功能呈进行性好转，黄疸指标明显下降，恢复良好。