深入肺部的火眼金睛 —— 电子支气管镜

涂 伟   周文波   文/图 

电子支气管镜是呼吸系统疾病及肺部肿瘤最常用和最重要的诊断和治疗设备。目前电子支气管镜已广泛应用于临床实际工作中，这一设备的应用使许多呼吸系统疾病得到了及时准确的诊断和治疗。

CT和核磁共振虽已广泛应用于临床，但是它们对肺部病变的诊断价值仍不能完全满足临床医生的要求。只有获取细胞学或病理学证据才能对肺部病变作出正确的诊断，从而选择最恰当的治疗方法。电子支气管镜在此方面有着无可比拟的优势。是目前最先进的支气管镜检查技术，它能使较小的结构变化和色差真实地反映在图象上，具有成像清晰、角度广、光亮度高、可弯曲性好等特点，不仅便于深入细小的支气管内发现早期较小病变，而且极大地减轻了患者检查、治疗时的痛苦，使患者的诊疗更安全，并为早期的确诊和治疗争取了宝贵的时间。

我院呼吸与危重症医学科于2014年4月单独成立以来，在院领导的大力支持下，率先在省内开展此项业务，目前为我市独家开展，已成功为400余例患者进行检查及治疗，且无一例出现严重不良反应，临床诊断与病理符合率达85%～90%，受到广大患者及家属的一致认可。随着操作技术日趋成熟，科室医师对支气管镜检查和镜下治疗已积累了丰富的经验，从而为呼吸系统疑难病患者的诊断和治疗提供了科学的手段。

呼吸科专家提示，对以下患者应及早进行支气管镜检查：

1、不明原因的咯血及痰中带血者；

2、中老年人原因不明的咳嗽，或咳嗽性质发生改变；

3、不明原因的声音嘶哑；

4、X线胸片和(或)CT检查异常者：肺不张，肺部块影，阻塞性肺炎，肺炎不吸收，肺部弥漫性病变及不明原因的胸腔积液。

5、原因不明的肺部疾病需经支气管镜做支气管肺活检、刷片或肺泡灌洗者，进行细胞学及细菌学检查者。

当患者处于以下情况时不宜进行支气管镜检查：

1、一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查的；

2、不能配合检查的，如精神病患者或极度烦躁不安者；

3、有慢性心血管疾病，如不稳定心绞痛、心肌梗死、严重心律失常、高血压（检查前高于160/100mmHg）的；

4、麻醉药过敏的；

5、严重出血倾向及凝血机制障碍的；

6、哮喘急性发作及正在咯血的，可在病情缓解后进行支气管镜检查。

目前我院呼吸与危重症医学科能够利用电子支气管镜开展普通支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、经支气管粘膜活检、气管镜下取异物，拟开展经支气管针吸活检术（TBNA）、支气管镜代内科胸腔镜术、支气管镜下介入术。相信电子支气管镜的使用一定会为更多的患者带来福音！

如有疑问请至毕节第一人民医院呼吸与危重症医学科进行咨询，或拨打联系电话（0857-8292187）  

罗溶溶   电子支气管镜