心血管内科完成全市首例急诊PCI手术

2014-02-13宣传科

心血管内科  张习敬  宣传科  周文波  /

14,在贵州省人民医院教授吴强的指导下,我院心血管内科成功为一名急性心肌梗死患者实施了首例急诊PCI手术,这是我院心血管内科自开展冠脉造影及择期PCI(经皮冠状动脉内支架安置术)介入治疗以来完成的全市首例手术。   

今年63岁的女性患者张某,近几年来反复在行走过程中发生胸闷、胸痛,因为感觉不是很强烈,一直没有在意,也没有到医院进行进一步诊治。14日,张某因情绪激动后再发胸闷、胸痛,面色苍白,大汗淋漓,呼吸急促。当日10时许经120急救中心送入我院急诊内科。经心电图及相关检查诊断为:前胸部压榨性疼痛,同时向后背放射痛,并呈逐渐加重,急性前壁心肌梗死,心功能II级。  

张某病情非常危急,随时都有生命危险,值班医师文敏迅速下达医嘱,护士飞跑着去执行,吸氧、心电监护、建立静脉通路,予以抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块、扩血管、降低心肌耗氧、改善心肌代谢等对症治疗,但病情无明显缓解。急诊内科积极请内科总住院医师丁霞会诊,丁霞主治医师查看患者,仔细询问病史及查体后,结合心电图等检查,考虑急性前壁心肌梗死诊断明确,电话联系金萍主任后,决定实行急诊PCI治疗方案。

在征得患者家属同意之后,心内科主任金萍积极联系导管室陈道忠主任协助治疗,陈道忠主任带领导管室巡回护士钟俊娥、王世梅提前完善相关手术前相关设备及用物准备工作。1030分许,患者完善相关术前检查,并签署相关知情同意书后,经心脏介入绿色通道进入介入室,心内科专业主任黄大苹、周凌毅,立即进行选择性冠状动脉造影,造影结果提示左冠状动脉前降支近段完全闭塞。金萍与吴强台前商议后,决定续行经皮冠状动脉介入治疗(即PCI术)。  

时间一分一秒的在过去,在大型C臂血管造影机显示屏幕上,可以清晰地看到患者心脏左冠脉前降支近段完全闭塞,在金萍主任的精细操作下,冠脉导丝顺利通过冠脉闭塞处,前降支远端有了少许造影剂通过,逐渐显影,金萍主任将一枚球囊送至病变处,随着一声的指令,周凌毅医师给球囊加压,开启球囊扩张血管,11时许,完全闭塞的左冠脉前降支血管成功开通,心肌血流瞬时恢复正常,胸痛、胸闷顿时消失。  

我不痛了,我好了,太谢谢你们了。术后,张某苍白的脸色暂转红润,标志着手术成功并圆满结束。

自我院开展介入治疗来,得到了院领导的关心和支持,院领导为此项技术配备了先进的医疗设备,心血管内科在全面掌握了相关知识并积累了丰富经验的情况下,又成功为一患者施行全市首例急诊PCI手术,截止我院开展介入治疗来,已经成功为患者施行介入手术300多例。