心血管内科完成全市首例急诊PCI手术

心血管内科  张习敬  宣传科  周文波  文/图

1月4日，在贵州省人民医院教授吴强的指导下，我院心血管内科成功为一名急性心肌梗死患者实施了首例急诊PCI手术，这是我院心血管内科自开展冠脉造影及择期PCI(经皮冠状动脉内支架安置术)介入治疗以来完成的全市首例手术。　　 

今年63岁的女性患者张某，近几年来反复在行走过程中发生胸闷、胸痛，因为感觉不是很强烈，一直没有在意，也没有到医院进行进一步诊治。1月4日，张某因情绪激动后再发胸闷、胸痛，面色苍白，大汗淋漓，呼吸急促。当日10时许经120急救中心送入我院急诊内科。经心电图及相关检查诊断为：前胸部压榨性疼痛，同时向后背放射痛，并呈逐渐加重，急性前壁心肌梗死，心功能II级。　　

张某病情非常危急，随时都有生命危险，值班医师文敏迅速下达医嘱，护士飞跑着去执行，吸氧、心电监护、建立静脉通路，予以抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块、扩血管、降低心肌耗氧、改善心肌代谢等对症治疗，但病情无明显缓解。急诊内科积极请内科总住院医师丁霞会诊，丁霞主治医师查看患者，仔细询问病史及查体后，结合心电图等检查，考虑急性前壁心肌梗死诊断明确，电话联系金萍主任后，决定实行急诊PCI治疗方案。

在征得患者家属同意之后，心内科主任金萍积极联系导管室陈道忠主任协助治疗，陈道忠主任带领导管室巡回护士钟俊娥、王世梅提前完善相关手术前相关设备及用物准备工作。10时30分许，患者完善相关术前检查，并签署相关知情同意书后，经“心脏介入绿色通道”进入介入室，心内科专业主任黄大苹、周凌毅，立即进行选择性冠状动脉造影，造影结果提示左冠状动脉前降支近段完全闭塞。金萍与吴强台前商议后，决定续行经皮冠状动脉介入治疗（即PCI术）。　　

时间一分一秒的在过去，在大型C臂血管造影机显示屏幕上，可以清晰地看到患者心脏左冠脉前降支近段完全闭塞，在金萍主任的精细操作下，冠脉导丝顺利通过冠脉闭塞处，前降支远端有了少许造影剂通过，逐渐显影，金萍主任将一枚球囊送至病变处，随着一声“起”的指令，周凌毅医师给球囊加压，开启球囊扩张血管，11时许，完全闭塞的左冠脉前降支血管成功开通，心肌血流瞬时恢复正常，胸痛、胸闷顿时消失。　　

“我不痛了，我好了，太谢谢你们了。”术后，张某苍白的脸色暂转红润，标志着手术成功并圆满结束。

自我院开展介入治疗来，得到了院领导的关心和支持，院领导为此项技术配备了先进的医疗设备，心血管内科在全面掌握了相关知识并积累了丰富经验的情况下，又成功为一患者施行全市首例急诊PCI手术，截止我院开展介入治疗来，已经成功为患者施行介入手术300多例。