宣传科 周文波 刘家琨 文/图
4月11日，在贵州省人民医院专家芶欣、柳严、罗溶溶的指导下和我院多学科的合作下，成功为一胆总管下端结石患者完成大C臂下经内镜逆行胰胆管造影术及十二指肠乳头括约肌切开术（ERCP+EST）。
54岁的患者因“反复性上腹痛1年，加重2月”，于4月8日入住我院普通外科。一年前，患者因感右上腹部疼痛，经腹部B超及CT，明确诊断胆囊结石并行胆囊摘除术，术后腹痛缓解。两个月前腹痛再发频繁，症状加重，伴恶心、呕吐，并伴有右腰背部放射痛。为求治愈病痛，就诊于我院普外科。
在进行腹部B超、CT检查后，初步诊断为胆总管下端结石。为开展微创诊治，决定为该患者行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）+十二指肠乳头括约肌切开术（ERCP+EST）胆管取石。
4月11日，在省医专家的指导下，我院内镜中心、放射科、普外科合作，为该患者行经内镜逆行性胰胆管造影术及十二指肠乳头括约肌切开术（ERCP+EST）+鼻胆管术（ENBD）。将十二指肠镜经口插入，顺利到达十二指肠降段，找到十二指肠乳头，切开十二指肠乳头括约肌5mm后注入造影剂，造影成功，C臂显示胆管显影胆总管下段结石，用取石网篮反复取石。随后见粒沙样胆汁流出，手术顺利完成。
据悉，经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准，且目前已经开展了一部分治疗加胆管下端治疗结石的取石，十二指肠乳头胆管开口狭窄处的切开等，具有不用开刀，创伤小，手术时间短，住院时间也大大缩短等优点，将极大方便患者就医。
