普外科——为一患者切除巨大卵巢囊肿

普外科  王恩富  李明  兰 飞

近日，我院普通外科成功为一名50岁女性患者切除一巨大卵巢囊肿。  

患者因“下腹部渐大性包块3年”入住我院，3年前无明显诱因，发现下腹部如鸡蛋样大小包块，无特殊不适，未予重视。随病程逐渐延长，包块进行性增大。近半年感胀痛不适，患者20年前剖腹产手术史3次，自认为是剖腹产后不适，未予重视就医。入住我院后腹部超声示：腹腔囊性包块；腹部CT提示：中下腹巨大囊性占位。考虑诊断：腹部占位：卵巢囊肿可能。患者入院后肿瘤标志物等完善相关辅助检查，积极术前准备，于日前在气管插管全身麻醉下行右侧卵巢囊肿切除术。术后测卵巢囊肿大小约30cm×20cm×15cm。病检结果回示：（右侧）卵巢浆液性囊腺瘤。术后积极康复治疗，患者痊愈后出院。

卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄，以生育期为多见。临床表现：1.炎症性卵巢囊肿：常有发热、下腹痛，阴道异常排液，白带异常且有味；2.卵巢巧克力囊肿：常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。

卵巢囊肿大部分是在妇科检查时发现。可出现的症状如下：患者自觉腹围增大，可摸及下腹有包块，尤早晨憋尿时清楚，排尿后可能又消失。偶尔腰痛、腹胀，可出现尿频，但无尿痛、尿急，或有便秘。如卵巢囊肿发生蒂扭转、破裂等，表现为急性腹痛，为临床就诊常见的急腹症。常见并发症：1. 蒂扭转；2. 破裂；3. 感染；4. 恶变。因此，确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术。

卵巢囊肿因其早期无症状容易被忽视，有转化为恶性的可能，难以预防。高危人群的严密监测随访，需早期诊断，早期手术切除可改善预后。