普外科为一肝细胞性肝癌患者施行肝右叶部分切除术、胆囊切除术

普外科  汪 亚  聂 明  兰 飞

近日，我院普通外科成功为一肝细胞性肝癌患者施行肝右叶部分切除术、胆囊切除术。  

61岁的男性患者李某因“发现上腹部隐痛不适9天”入住我院普通外科。入院体查，并作上腹部CT、上腹部B超、泌尿系B超、甲胎蛋白检测、上腹部增强CT等辅助检查后，发现该患者肝脏体积增大，肝缘略呈波浪状，肝右叶团块状密度减低影，大小约12×7.6cm，增强扫描，动脉期及静脉期病灶明显强化，其内可见小片状低密度影，延迟期病灶密度低于周围肝实质。门静脉充盈可。肝内胆管未见明显扩张。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。考虑肝右叶占位。入院诊断为肝右叶占位。

完善相关辅助检查，积极术前准备，经我科全体医生行术前讨论后，于6月3日在气管插管全身麻醉下行肝右叶部分切除术、胆囊切除术。术中见肝右叶颜色暗红，质韧，表面呈结节样、马赛克样改变。于肝右叶第六肝区扪及约15cm×10cm大小隆起状包块，质韧，边界欠清楚。切除肝右叶约24cm×16cm×8cm大小（切除面积大小约第六、七段及第五、八段部分）。

术后病理结果回示：（肝右叶）肝细胞性肝癌，梁索状型；中度分化；见大小不等多个癌结节，部分融合。

术后，经手术者汪亚副主任医师、聂明医师、李丽护师等全科医护人员精心治疗及护理，积极对症支持治疗，目前患者处于康复过程中。

肝脏肿瘤疾病发病隐匿，且病情凶险，当自觉有肝区疼痛、厌食、体重减轻等不适时，癌细胞已通过血液、淋巴、直接转移等各种途径转移全身脏器，愿所有健康人常规健康查体，对肿瘤疾患做到提前预防、早诊断、早治疗、早康复。