普外科成功为一患者施行左半肝切除术

宣传科  刘家琨  普外科  汪 亚  文/图

6月9日，我院普外科运用肝门血流阻断法，成功为一肝癌晚期患者施行左半肝切除术，日前患者已恢复出院。  

55岁的男性患者余良友系纳雍人，因“中上腹疼痛2月”于6月6日入住我院，入院体查：T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分，Bp：108/64mmHg，慢性痛苦面容，步入病房，神志清楚，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹平坦，未见腹壁静脉曲张、蜘蛛痣及肝掌，腹软，中上腹深压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未扪及，莫非氏征阴性，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。入院诊断为肝原发恶性肿瘤，十二指肠溃疡，慢性糜烂性胃炎，为肝癌晚期，但病灶未发现转移，于是普外科副主任医师汪亚决定为其做手术，摘除肿瘤。在完善各项辅助检查及术前准备，查无手术禁忌症后，于6月9日在全麻插管下行肝左叶不规则切除术+膈肌修补术+腹腔引流术。

由于肝脏血流丰富，为避免术中出现很大出血，汪亚决定采用肝门血流阻断法为余良友进行手术，因患者合并有肝硬化，血流阻断时间不能超过15分钟，即切肝时间必须严格控制在15分钟内，手术难度大。在做好各项准备工作后，汪亚干净利落为余良友摘除一约15cm大的肿瘤，术中出血控制在400-500L，手术十分成功，余良友于6月16日恢复出院。

据普外科副主任汪亚介绍，对于肝癌病人目前没有更好的治疗方法，如果肿瘤单个直径＞5cm，多个直径＞10cm，就不能进行肝移植了，只有力争手术切除。一般来说，肿瘤未超过3cm，切除后5年生存率为79.8%，肿瘤未超过5cm，切除后5年生存率为85.3%。