疼痛科为一患者施行肌筋膜银质针松解术

宣传科  周文波

8月19日，我院疼痛科为一患者施行肌筋膜银质针松解术，解除了三年多年一直困扰患者的痛苦。  

“疼痛科的医生护士们都很好，不仅医术好，而且对待病人就像对待自己的亲人一样，真的很感谢疼痛科的全体医生护士们，要不是他们的精心治理，我这病都不知什么时候才能好。”8月21日，笔者在疼痛科病房，毕节市七星关区田坝镇兴旺村的周贞云激动地对笔者说。

8月8日，70岁的女性患者周贞云因“反复腰背部疼痛伴胸痛3年，加重1天”入住疼痛科，由于多年病痛导致连腰都直不起来的周贞云，在病床上不断的呻吟，并向疼痛科主治医师朱杰叙述了自己多年来被病痛折磨的经历，朱杰看在眼里，疼在心里。

经查，患者病程呈慢性，30年前行“胆囊切除术”，一年前不慎跌伤致“左股骨骨折行保守治疗”。三年来，患者无明显诱因出现反复出现腰背部疼痛，为间歇性钝痛不适，阵发性加重，改变体位加重，卧床休息可缓解，伴胸痛不适，曾于我院以“骨质疏松症”治疗好转出院，入院一天前无明显诱因上述症状再发加重。经查体：T36.5℃ P:82次/分 R：20次/分 BP:122/86mmHg VAS:8分 神志清楚，精神萎靡，查体合作，可对答。头颅五官无畸形，双瞳等大等圆，直径约3mm，光敏，眼球活动可，无眼珠震颤。胸廓对称无畸形，两侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及湿性啰音。心前区无隆起，心律82次/分，律齐有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未查及周围血管体征。腹平坦，右上腹可见手术瘢痕，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，莫菲氏征阴性，移动性浊音阴性，双侧肾区无叩痛，肠鸣音无增强及减弱，3-4分/次。脊柱四肢无畸形，胸腰背部压痛，胸4-6，腰3-5棘突及椎旁压痛。直抬腿高试验阴性，4字试验阴性。四肢肌张力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力5级，生理征存在，病理征未引出。辅查腰椎片示：腰椎骨质疏松，退行性改变。胸片示：慢性支气管炎、肺气肿。随机血糖：7.8mmol/L。

针对患者病情，疼痛科主治医师谌河琴、朱杰等经讨论后，确诊为骨质疏松症和肌筋膜疼痛综合症，要求科室对该患者按疼痛科护理常规Ⅱ级护理，予血栓通活血化瘀，骨肽促进组织恢复，鲑降钙促进骨代谢，射频促进循环等对症治疗。并于8月16日为其施行肌筋膜银质针松解术，术后，患者未诉任何不适，安返病房。

在疼痛科经过一个多月的精心治疗后，周贞云终于康复出院。

据我院疼痛科医师朱杰介绍，疼痛科是根据中华医学会和有关专家建议及原卫生部《关于在<医疗机构诊疗科目名录>中增加“疼痛科”诊疗科目的通知》卫生部[2007]227号文件精神设立的一门新兴专业学科，“疼痛科”的主要业务范围为：慢性疼痛的诊断治疗。开展“疼痛科”诊疗科目诊疗服务的医疗机构应有具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能的执业医师，其诊疗科目诊疗服务的医疗单位仅限于二级以上医院。疼痛为一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，其疼痛的原因原因有：如椎间盘突出卡压坐骨神经、肌肉疤痕刺激卡亚皮神经、硬化血管压迫三叉神经等；感染病毒、细菌侵犯或破坏神经，如带状疱疹病毒侵犯脊髓后角神经等；炎症免疫、代谢反应刺激神经，如关节炎、强直性脊柱炎、风湿性肌炎和脱髓鞘病等；紊乱大脑或脊髓的异常兴奋灶，如抑郁症、神经损伤后疼痛、纤维肌痛症等。根据疼痛的起因、部位、性质和时程，可将其分为伤害性疼痛和病理性疼痛两大类。

肌筋膜银质针松解术为我院疼痛科引进的新技术，自2012年开展以来，已成功为40余名患者解除了疾病痛苦，深受好评。